我市提供糖尿病健康管理服務(wù)、建立健康自助檢測點(diǎn)——提升醫(yī)療服務(wù)能力防控糖尿病

□本報(bào)記者 滕璐 本報(bào)通訊員 張媛媛 付鴻杰

7月11日，《基層2型糖尿病篩查專家共識(shí)》（簡稱《共識(shí)》）在北京發(fā)布。《共識(shí)》指出，我國成人糖尿病患病人數(shù)達(dá)1.14億，未篩查的糖尿病患者有6130萬，另有糖尿病前期患者4680萬，87%的糖尿病患者就診于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，基層作為糖尿病防治的“主戰(zhàn)場”責(zé)任重大。針對(duì)糖尿病防控，我市是如何做的？記者展開了調(diào)查。

家庭醫(yī)生幫他篩查糖尿病

2016年底，家住德城區(qū)北園小區(qū)的李天鵬，每到吃飯前就心慌、手抖、出虛汗、身體沒力氣，感覺很餓，吃點(diǎn)東西就不覺得難受了。他沒有當(dāng)回事，以為是沒吃飯的原因，后來吃飯后癥狀也不消失，并且越來越明顯。

2017年，李天鵬在新湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽約了家庭醫(yī)生邊寧，邊寧帶他做了免費(fèi)體檢，查出他患上了糖尿病。“像李先生這樣患上糖尿病且未做篩查的人不在少數(shù)，他們大多數(shù)人沒有主動(dòng)體檢的意識(shí)，而且對(duì)糖尿病認(rèn)知不夠，甚至有些人直到出現(xiàn)明顯不適才到醫(yī)院檢查。”邊寧說。

有一項(xiàng)研究數(shù)據(jù)顯示，糖尿病患者中41%因有癥狀就醫(yī)被診斷出，38%是通過查體發(fā)現(xiàn)的，20%在診療其他疾病時(shí)發(fā)現(xiàn)，1%來自社區(qū)篩查發(fā)現(xiàn)。這主要與居民缺乏主動(dòng)篩查意識(shí)有關(guān)。

高危人群要定期篩查

《共識(shí)》中提到我國糖尿病前期患者有4680萬，這些人發(fā)展成為2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)高，需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和干預(yù)。“糖尿病早期癥狀不明顯，很多患者在早期沒能引起足夠重視，導(dǎo)致病情越來越嚴(yán)重。此外，糖尿病并發(fā)癥會(huì)對(duì)健康和生命造成嚴(yán)重威脅。”市中醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任、副主任醫(yī)師焦鵬說，早期篩查對(duì)糖尿病防治起到了至關(guān)重要的作用。

但就目前來看，對(duì)所有人進(jìn)行篩查不現(xiàn)實(shí)，《共識(shí)》中提到要對(duì)高危人群進(jìn)行篩查，每年篩查1次。“糖尿病高危人群是指有糖尿病家族史、年齡超過40歲、肥胖或超重人群、曾被確診為早期糖尿病、有高血壓以及血液黏稠度高、有妊娠期糖尿病病史等，這些人每年都應(yīng)該查1次血糖。”焦鵬說。

篩查管理宣教三管齊下

8月2日，家住岔河小區(qū)的孫先生像往常一樣，買完菜來到家附近的健康自助檢測點(diǎn)查血壓、血糖。他熟練地用自助設(shè)備量血壓、測血糖，發(fā)現(xiàn)數(shù)值在正常范圍內(nèi)，就特別開心。孫先生患有高血壓、高血糖，但一直按時(shí)服藥，擔(dān)心控制不好，所以會(huì)定期來檢測。目前，德城區(qū)在社區(qū)、公共場所建立百余個(gè)健康自助檢測點(diǎn)，自助檢測服務(wù)項(xiàng)目包括：測身高、體重、腰圍、血壓、血糖5項(xiàng)。

我市針對(duì)糖尿病患者的篩查，主要依托于基礎(chǔ)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，在全市范圍內(nèi)建立居民健康檔案。對(duì)于血糖異常的人群，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室醫(yī)生及時(shí)進(jìn)行血糖監(jiān)測。針對(duì)確診人群，我市各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向居民提供糖尿病健康管理服務(wù)，結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為患者提供全方位、連續(xù)性、負(fù)責(zé)式的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，并做好雙向轉(zhuǎn)診。針對(duì)65歲以上老人或者有慢病（高血壓、糖尿病等）患者，每年有一次免費(fèi)查體，便于醫(yī)護(hù)人員了解掌握這類人群的健康狀況。

防治糖尿病，健康宣教十分重要。每年聯(lián)合國糖尿病日，德州市疾控中心都會(huì)組織各縣市區(qū)進(jìn)行健康知識(shí)的宣傳，增強(qiáng)居民的防控意識(shí)。