德州市人民醫院：手術前心理指導很重要

德州晚報全媒體記者閻潤珍通訊員郭吉顯李夢嬌

“兒子生長發育總是比正常孩子慢‘半拍’，而且經常感冒，看著非常虛弱，在社區門診就診時，醫生聽著心臟搏動有異常，我才帶他來到德州市人民醫院心臟外科就診，沒想到竟然是先天性心臟病。”10月10日，9歲先天性心臟病患兒彤彤的媽媽對記者說道。

根據彤彤的病情，心臟外科的專家們經會診后決定于10月15日為其手術。那么手術前后需要注意哪些問題呢？彤彤媽媽非常迷茫，該科室護士長周玲玲就手術前后的事宜進行了講解。

術前心理指導很重要

“先天性心臟病患兒由于入院后生活習慣的改變、陌生環境的影響等，容易產生心理應激。家長應學會自我調整，在患兒面前有效控制自己的情緒，并與醫護人員共同配合做好患兒的思想工作，減輕患兒不良情緒，使其能積極配合治療。”周玲玲說道。

除了心理輔導，患者手術前8小時要禁食禁水，并且注意保暖、預防感冒。訓練腹式呼吸、深呼吸和咳嗽、排痰。有效咳痰方法為進行數次隨意的深呼吸，在吸氣終了屏氣片刻，然后進行咳嗽，這樣可使分泌物從遠端移向大氣道并隨咳嗽排出。

周玲玲提醒，手語訓練指導很重要，護士要教會患兒用手語表達自己的意愿。如傷口疼痛就皺皺眉，想小便時可握拳等。患者只要點頭或搖頭示意一下，護士會用簡單的話語與其溝通。

術后半年內活動要適宜

“休養環境應安靜舒適，保持室內適宜的溫濕度，避免情緒激動，保證充足睡眠。”周玲玲介紹，患者手術后半年內活動要適度，如果心功能較差需長期服用強心藥者更要注意。半年后可根據心功能恢復情況逐漸增加活動量，但避免劇烈運動。活動原則是先戶內后戶外，活動量由小到大，循序漸進。

盡量減少去人多場所，外出時戴口罩，并隨天氣變化及時增減衣物。居室應勤通風，保持清潔。術后注意溫度變化，如有感冒、腹瀉、牙齦炎、扁桃體炎、不明原因發熱等，應及時就醫。

此外，術后患兒體質虛弱，指導家長給予營養價值高、清淡易消化的乳類、瘦肉、魚蝦等食品，可適當食用些水果、蔬菜，控制零食和飲料攝入。

警惕先心病臨床癥狀

很多先天性心臟病患者不知道患有此病，這就需要從日常生活中注意各種征兆。

周玲玲介紹，不同的先心病患者臨床表現不同，大體分六類，一、經常感冒、反復呼吸道感染，易患肺炎。二、生長發育差、消瘦、多汗。三、吃奶時吸吮無力、喂奶困難，或嬰兒拒食、嗆咳，平時呼吸急促。四、兒童訴說易疲乏、體力差，喜歡蹲踞、暈厥、咯血。五、口唇、指甲青紫或者哭鬧或活動后青紫，杵狀指趾（甲床如錘子一樣隆起）。六、聽診發現心臟有雜音。一旦有上述表現之一，一定要及時就診排除。