德州晚報全媒體記者俞榮
案例害怕與陌生人說話38歲女士陷入嚴重焦慮
曹女士今年38歲，第一次見到她，就能感覺到她生活中的不開心，臉色十分憔悴，一頭短發有些凌亂，她雙手握著手包，有些局促地走進咨詢室，當咨詢師詢問她需要什么幫助時，她警惕地看向四周，才慢慢打開話匣子。
原來，曹女士遇到的困擾是她不敢出門，怕跟外人說話，只要跟陌生人說話，就會表現地十分緊張，而且腦子里就會出現一個想法：“我總擔心對方會突然罵自己?！辈芘拷榻B，出現這種情況已經有很多年了，最初是不喜歡說話，但能正常和人打招呼、交流，后來開始躲避交談，低頭走路。最近兩三年，開始越來越不喜歡出門，即便和熟悉的人聊天，也會突然產生這樣的擔憂。
咨詢師認為曹女士總在思考別人說的話是什么意思，有沒有貶低自己，從而變得焦慮不堪，這實際上是處于強迫思維和反強迫思維中。
咨詢過程
過度在意外界聲音沒有學會反駁
進一步交流，咨詢師了解到，曹女士焦慮癥狀變嚴重的節點出現在五年前，當時曹女士回娘家，跟孩子們玩的時候，她和小侄子開玩笑：“你都好久沒去姑姑家了，是不是因為姑姑家里窮？”這句話被一旁的嫂子聽到了，嫂子立即反擊道：“你家再窮，也是孩子的姑姑啊?！?/p>
這件事發生幾天后，嫂子在屋內喊曹女士的女兒過去一下，孩子在窗外沒有聽到，還沒等到曹女士說話，嫂子就說道：“怎么你混的有錢了，就不理人啦?！碑敃r曹女士聽了特別難受，但是沒有表達什么。
再后來，有一次全家人回娘家聚餐的日子，曹女士的媽媽交代讓她買條魚回來，買魚時遇到了嫂子一家人，兩人搶著要付錢，曹女士比較執拗，堅持自己付了錢，但嫂子卻把已經拿出的50元錢轉手塞進了曹女士女兒手中，孩子沒有接受，于是，嫂子笑著說了句：“又是個傻子?！?/p>
這幾次經歷中，曹女士都沒有反駁，但內心的心結越來越嚴重，經常生悶氣，從那以后，慢慢的就經常在意別人對自己的看法，她認為自己很窩囊，保護不了自己，也保護不了孩子。后來發展到跟陌生人說話，要注意別人是否在說自己，再到后來，慢慢不敢出門了。
幼年缺失安全感，留下心理陰影
咨詢師認為一個心理陽光、積極向上的人，在正常狀態下，不會因為幾句冷嘲熱諷而造成這么嚴重的焦慮癥狀，于是開始和曹女士尋找造成目前狀況最根本的原因。
了解得知，曹女士出生在農村家庭，上面有一個哥哥，大自己8歲，有一個姐姐，大自己4歲。爸爸脾氣急躁，很討厭小孩子哭，對孩子們經常吼，有時也會動手，曹女士也理解和心疼爸爸，爸爸從小是孤兒，但是感覺跟爸爸情感上比較疏遠。
因為成長環境不和諧，她又是家中最小的孩子，哥哥有時會罵她蠢、笨之類的，姐姐比較強勢，她偶爾會跟姐姐有沖突。因此，曹女士小時候性格就比較懦弱、內向，不愛說，有事會憋在心里，基本上找不到傾訴對象?！拔倚r候跟在姥姥身邊生活了一段時間，后來，他們就商量說舅舅家沒有女孩子，打算把我交給舅舅撫養，于是我自己就到了舅舅家，總是哭鬧著要回家?！辈芘炕貞浾f，自己一共在舅舅家住了一星期，就被送回來了，在那一星期的記憶里，自己沒有安全感，所以回到家后特別怕爸爸媽媽再把自己送走。她還記得跟媽媽說過：“媽媽，求求你，我聽你們的話，不要送我走，我什么都不要了?！?/p>
而曹女士之所以如此在意別人說她笨，是因為在小時候得過一次急性腦膜炎，之后一直斷斷續續生病，于是就有傳言說是腦膜炎一直沒好，這樣下去會變傻。她也一直把這些話當真，長大后雖然知道是假的，可是還是很在意別人的說法。
催眠中發泄情緒，重塑自己
曹女士講完經歷后，長舒了一口氣，她說自己從來沒有和別人說起過這些，內心壓抑了很久，終于說出口了后，才發現內心已經寬慰了很多。
在接下來的咨詢中，咨詢師先后采取放松練習和催眠治療。在這個過程中，咨詢師“帶”她回到了被舅舅接走的那一個夜晚，在催眠中讓她說出當年沒有和父母說出的話，并讓她了解父母并不是不要她了，這只是一次“走親戚”，父母在家中也很思念她。在這次催眠中醒來，曹女士淚流滿面，她說自己好久沒有感受到這樣的溫暖了。
隨后的幾次咨詢，咨詢師又分別“帶”她回到她患病時、和哥哥姐姐發生沖突時的場景，讓她把壓抑在內心的話全部發泄出來。并通過“嘗試與陌生人打招呼”、“嘗試對身邊的人微笑”等練習，讓曹女士重塑自己，建立與這個世界的聯系。
最后，曹女士慢慢掌握了放松練習的方法，每當出現緊張、焦慮情況時，就讓自己放松下來。她開始能和陌生人說話，在遇到委屈、不公平待遇時，勇敢、平和地表達自己的觀點。
咨詢師有話說
家長要學會保護孩子的安全感
通過曹女士的案例，我們可以看到一個女孩的心理成長歷程：一個小女孩最大的靠山是爸爸媽媽，當爸爸媽媽把她送走后，小女孩內心出現巨大創傷，出現被拋棄感，認為自己不值得愛，沒有資格獲得愛。同時，體驗到沒有依靠的那種深深的恐懼感。當回到家里，她經歷過一次失而復得，但依然處于極度的恐懼中，因為她不知道自己什么時候會再次被送走，所以在這種狀況下，她會生病。同時，我們的潛意識非常聰明，或許生病了，舅舅舅媽就不會要我了，同時，生病也贏得了爸爸媽媽更多的關注，更多的愛。
在種種的心理壓力下，曹女士的性格慢慢形成了。所以，當性格有些“大大咧咧”的嫂子說出一些無意中的話時，別人沒有感覺，但是她會感覺不舒服，同時，自己又不敢去反駁。這種不舒服的內在就是：“我不好，我不好了，就會被再次送走，我也不能反駁，反駁了，我會激怒他們，我會再次面臨那種被拋棄的感覺。”在這種長時間的沖突下，產生強迫思維了。
對此，咨詢師表示，隨著時間的流逝，記憶慢慢成了碎片，但是那些創傷卻永遠留在了潛意識的深處，當時機合適的時候，那些創傷會再次讓我們體會到傷痛的感覺。因此，從小就重視孩子內心的感受，真正的家庭教育，不僅僅是成績，更重要的是心理。
建議家長可以適當開展“安全感教育”，多陪伴孩子，以身作則教給孩子為人處世的方式，還包括培養孩子獨立的人格，告訴孩子爸爸媽媽永遠愛他，會站在他身后支持他，讓他學會遇事果斷，有獨立思考的能力，學會與人相處時的距離，在別人對他做出越界行為時，勇敢說不，讓孩子成為一個安全感十足、內心豐盈的人。
本期心理咨詢師
張尚坤
十幾年來一直從事中小學生和社會上的心理咨詢工作，積累了大量的案例和咨詢經驗。同時不斷外出學習，系統學習了沙盤療法、精神分析、催眠、意象對話、元認知、家庭系統排列、房樹人等心理咨詢和心理干預技術。現在為德州晚報心理咨詢團專家、德州市十佳心理咨詢師、平原心理咨詢師協會會長、平原五中心理咨詢師。
擅長：家庭教育與家長培訓、青少年人生規劃、失眠及各種心因性的軀體疼痛、學生考試焦慮、學生厭學導致軀體癥狀、提升學生學習的動力、恐懼、焦慮、強迫等。
咨詢風格：以精神分析、催眠、意象、元認知、沙盤、家排理論等多種技術相容論證施治。追求內因外因雙重干預，追求最快最穩定的心理干預原則，尊重、理解、關懷求助者。