“感覺左側髖關節疼痛,特別是長距離行走后,這種疼痛越來越嚴重。”市民趙女士表示,自己髖關節疼痛已經持續接近兩年之久。近日,趙女士來德州聯合醫院骨傷科檢查,顯示“右側股骨頭全脫位,雙側髖關節發育不良”。
據趙女士介紹,自己幼年時就出現了雙下肢不等長,右下肢縮短畸形的情況,并且學步時呈坡行步態,由于當時并沒有重視,未行特殊治療,如今病情加重影響生活。“趙女士聽從我院骨傷科專家建議,行‘雙側人工髖關節置換術+右側股骨粗隆下截骨術’,術后趙女士恢復良好。”德州聯合醫院骨傷科劉洪偉主任說。
劉洪偉向記者介紹,發育性髖關節發育不良又稱發育性髖關節脫位,是小兒骨科常見病之一,很多家長對這個疾病都沒有相關認識,然而在我國該病發病率約為0.9%—3.8%,可導致股骨頭壞死、髖關節僵硬等嚴重后果。“研究表明,出生至6個月內是治療的最佳時期,療效可靠,并發癥少。因此,早發現、早治療、早期篩查很重要!”劉洪偉說。
“發育性髖關節發育不良的病因尚不明確,多數認為是內在因素和外界誘因共同作用導致。”劉洪偉表示,內在因素包括關節韌帶松弛、女性(女性發病率是男性的5~9倍)、基因缺陷(家族史)。外界誘因包括臀位產、第一胎、羊水過少等,綁腿或伸直雙腿的襁褓方式也會增加患病風險。
“髖關節活動時有響聲,響聲有可能是寶寶的股骨頭從髖臼滑進、滑出導致的,說明髖臼和股骨頭之間不穩定;雙側大腿的皮紋不對稱及雙腿不等長,這種情況一般是單側的髖關節出現了問題;走路時姿勢異常,通常表現為小孩子不愛走路,走路姿勢有點瘸。”劉洪偉表示,如果出現此類情況應及時進行檢查。
劉洪偉強調,普及正確的襁褓方法,讓患兒自由的腿外展的襁褓方法可以大大減少發育性髖關節發育不良的發生。同時,要在新生兒期就給予體檢和超聲檢查,如有異常盡早干預,能最大程度提高該病的治愈率和減少致殘率。
骨傷科是市級重點中醫專科。科室已開展所有四肢骨折的手術,中醫骨傷的保守治療也形成了系統的治療規范,同時在復雜骨盆骨折及四肢、關節復雜骨折創傷的手術固定及修復上具備了一定的特色。在手外科和顯微外科方面,熟練開展斷指(趾)再植、大小血管損傷修復、手指皮膚缺損的多種形式皮瓣修復、游離皮瓣修復皮膚缺損等手術。脊柱外科方面,能熟練掌握脊柱常規手術,如頸椎骨折脫位前后路減壓、復位、內固定術,頸椎病前后路減壓、椎間盤摘除+椎間植骨融合固定術,胸腰椎骨折脫位切開復位、減壓、椎弓根釘內固定術,腰椎滑脫減壓復位植骨椎弓根釘內固定術。關節外科方面,開展全髖關節置換等手術,其中開展的人工股骨頭置換、全髖置換術療效可靠。(通訊員:王志紅)