德州市第二人民醫院歷時5小時切除腫瘤并清掃淋巴結

德州新聞網訊（德州晚報全媒體記者胡兵通訊員高宇）

日前，德州市第二人民醫院肝膽泌尿外科成功為一名60歲的膽總管腺癌患者實施根治性胰十二指腸切除術。

據了解，家住德城區的秦阿姨半年前出現進食后腹脹、反復皮膚黃染的癥狀，由于病情越來越嚴重，她于近日來到德州市第二人民醫院就診。醫院肝膽泌尿外科副主任李培林為其做了全面檢查，診斷為膽總管占位性病變、肝功能不全、黃疸。

李培林介紹，胰十二指腸切除術是治療膽總管、胰腺頭部、十二指腸壺腹周圍腫瘤的首選方法，也是普外科最為復雜、最具有風險性的手術。此次手術術前、術中、術后難度和風險都非常大。首先，術前診斷難，難評估腫瘤的良惡性，以至于無法決定是否實施手術。取病理也是一大難點，此類手術90%以上無法取得病理，對醫生經驗和技術要求特別高。其次，術中徹底清掃淋巴結難。對于門靜脈、下腔靜脈、肝總動脈等周圍的淋巴結清掃，必須做到完全骨骼化，就像最干凈的骨頭那樣，不能有任何殘留。再次，術后消化道重建十分困難。醫生要為患者進行胰腺和小腸吻合、胃和小腸吻合、膽管與小腸吻合，過程中還要防止出血、感染、血栓等突發情況的出現。

李培林團隊經過充分術前準備后，為患者實施了根治性胰十二指腸切除手術。術中仔細分離、精心規劃，活檢快速病理確診為中期膽總管腺癌，經過近5個小時手術，徹底清除淋巴結，將血管做到了完全骨骼化處理和根治性切除。術后，患者恢復順利，肝功能及黃疸明顯好轉。“過去，此類手術需要邀請外地專家前來配合，現在，肝膽泌尿外科已可獨立開展手術，并利用免疫治療、靶向治療等新技術，徹底根治膽總管、胰腺及十二指腸惡性腫瘤。”李培林說。