□ 逄春階 趙豐 李鋼 黃翔
名字寫在潔白的防護服上,不是為了炫耀,而是便于戰友們互相辨認。白衣戰袍裹身,看不清面容,胸前背后是兩個醒目的大字:山東!
這是庚子年春,同濟醫院中法新城院區、光谷院區,武漢金銀潭醫院、武漢大學人民醫院東院區,東西湖方艙醫院等10家醫療單位的一道獨特風景。
自2月2日起,山東堅決響應習近平總書記和黨中央的號召,按照省委、省政府的部署,在山東省對口支援黃岡市疫情防控前方指揮部大力指導下,陸續有7批8支隊伍抵達武漢,來自齊魯大地的精銳方陣,面對嚴峻疫情,創新推出了黨旗引領聚合力、專家引領帶團隊、尖刀引領促攻堅的“三引領”工作法,將來自全省各地的醫護人員重新整合,切實做到攥指成拳,形成戰力,攻堅一線,在武漢保衛戰中彰顯了山東力量,交出了合格答卷。
截至3月31日,除山東省第五批援助湖北齊魯醫院醫療隊仍奮戰在武漢外,其余隊伍在完成使命后凱旋休整。
“生命之托,重于泰山”8個鮮紅的大字,就刻在同濟醫院中法新城院區北門的巨石上,山東首批援助武漢醫療隊隊員每天都從巨石前走過,默念著這8個字進入他們的戰場——C棟樓7層西重癥病區。在即將告別之際,山東醫療隊隊員紛紛在巨石前留影,背靠“泰山”,目視前方,氣宇軒昂,透出一股英雄氣。
泰山石敢當,山東實敢當!
馳援湖北,荊楚鉦鳴戰正酣
山東援助湖北醫療隊第一、第二批正在黃岡鏖戰之時,第三批醫療隊緊急集結,于2月2日下午從濟南遙墻機場登機出征,123名隊員分別來自18家醫院,作為首批援助武漢的山東醫療隊,直面武漢保衛戰。
山東省援助湖北醫療隊總領隊左毅與第三批醫療隊隊員同行,他曾參與抗擊非典、援建北川等重大應急事件,但這次面對的疫情形勢之嚴峻,情況之復雜,時間之緊迫,前所未有,不可預料的因素太多。他感到壓力很大,責任很重。
2月2日晚,醫療隊抵達武漢,待入住酒店安頓下來已是2月3日凌晨2點多。
2月4日晚9點,經過防控感染培訓及考核后,首個班次6名護士3名醫生,迎著“嗖嗖”寒風,迎著病人穿透夜色的呻吟,正式進駐同濟醫院中法新城院區C7西重癥病區。左毅一路囑咐著將他們送進醫院。
這是產科臨時改造成的重癥病區,醫療隊員抬頭看到的是墻上嬰兒的笑臉畫,低頭看到的則是病床上求生的驚恐眼神。
戰場就這樣在武漢擺開了!
“燈花隱隱淚輕含,荊楚鉦鳴戰正酣。最是柔情今夜月,相隨相送到江南。”
這是我省一位詩人在元宵節寫下的《上元送別山東援鄂醫務人員》中的詩句。
元宵節前后,又有三批醫療隊員馳援武漢:
2月6日,由35名護士組成的山東省第四批援助湖北醫療隊暨山東省援助湖北護理專業醫療隊馳援武漢的方艙醫院。
2月7日,山東大學齊魯醫院的一支131人的醫護團隊作為第五批醫療隊抵達武漢,進駐武漢大學人民醫院東院區。
2月9日,山東省第六(山大二院隊)、七(青島兩支隊伍,其中青大附院單獨組建一支)、八批醫療隊,近700名醫護人員同一天抵達武漢,分赴同濟醫院光谷院區和漢陽國博方艙醫院。
最后一批醫療隊到達武漢是2月20日。算上此前到達的秦文醫生和到鄂州的4名疾控工作人員在內,駐武漢片區的山東援助湖北醫療隊共計1186人。
逆行的背影,透出的是堅定與從容。奔赴這場沒有硝煙的戰爭前線,他們筑起了一道健康防線,也在人們心里筑了一道抵御病毒的長城。
舉起結實的拳頭,重溫初心和誓言
醫護人員來自全省16市200余家醫院,涵蓋了呼吸、重癥、感染、急診醫學、麻醉、康復、護理、心理等各個領域的專家,其中擁有高級職稱的醫生超過40%,護士中主管護師以上的同樣超過40%。而“80后”“90后”是主力隊員,且居住分散。如此錯綜復雜的隊伍構成和分散的布局,靠什么凝聚?385名黨員是主心骨,黨徽別在胸前,光澤照亮一片。
每一支隊伍抵達武漢,第一項工作就是黨員重溫入黨誓詞,面對鮮紅的黨旗,舉起結實的拳頭,把私利和危險拋在身后。
2月23日,為進一步加強山東省援助武漢醫療隊黨的建設,在前期各批次臨時黨組織及山東省援助湖北醫療衛生隊臨時黨總支成立并有效開展工作的基礎上,經省衛生健康委直屬機關委員會批準,山東省援助武漢醫療隊臨時黨委正式成立,左毅任臨時黨委書記。
我們曾目睹過他們的臨時黨委會,一臺手提電腦屏幕上,閃動著9個臨時黨委委員的圖像,他們認真傳達著習近平總書記和黨中央關于抗擊疫情的重要指示精神,一起深入落實省委省政府的各項部署,研究黨的建設、患者救治、感染防控、物資調配等有關工作。
身處抗“疫”前線,白衣戰士嚴格按照駐地-班車-病房“兩點一線”,身體受束縛,心理受影響,有對病毒的恐懼、有對工作的焦慮,還有思鄉情緒等等,都不能忽視。在前線抓黨建,就得創新載體,紓解壓力和負面情緒。
第三批援助湖北醫療隊臨時黨支部書記、領隊鄭建新說:“我們臨時黨支部建立‘一對一’談心制度,及時掌握隊員們的思想動態,有憂排憂,有難化難,有疙瘩解疙瘩。讓黨員的心去貼群眾的心,用黨員的行動,感化群眾的行動。這樣抓黨建,就抓實了。”
靠前指揮,管用的是身影指揮。黨員干部的身影,就是標桿。第三批援助湖北醫療隊臨時黨支部副書記、隊長曲儀慶,作為山東大學齊魯醫院呼吸與危重癥醫學科副主任、主任醫師,是專家,更是黨的干部,他堅持到病區討論病情,進入污染病區查房,克服穿上防護用品胸悶、頭疼欲裂的不適,堅持3-4個小時,查看患者高流量氧療,無創呼吸機的使用情況,利用自己豐富的專業知識和工作經驗,耐心地調整各項參數,并細心地指導年輕醫生。
山東省援助武漢醫療隊臨時黨委還管著一支小分隊,那就是于1月31日出征鄂州的4名疾控隊員,他們都是黨員,孫曉光擔任臨時黨支部書記、臨時黨委委員,“90后”的李巖,結婚才兩個月,“85后”的吳巨龍,媳婦在國外留學,他把孩子交給老人。林彬主動請纓,跟他的媳婦在抗“疫”一線“比賽”。這4名黨員來的時候,鄂州疫情較為兇猛。孫曉光和同事們進一步規范實驗室程序,與當地配合進行核酸檢測工作,最忙的時候一天的檢測能達200多例,一次檢測流程就需要五六個小時,不能離開人的檢測過程讓4名隊員全部超負荷工作。孫曉光說,剛到鄂州的時候一天工作十幾個小時很普遍,半夜送來的緊急樣本必須立刻檢測,保證12個小時必出結果。“58天,實驗室的工作一天沒停。”
下沉鄉鎮衛生院進行手把手帶教也是孫曉光的工作之一。“很多鄉鎮衛生院的采樣員都是基層醫護人員,他們沒有任何采樣經驗,甚至都沒聽說過咽拭子、鼻拭子采樣這樣的詞兒。”
臨時黨委、臨時黨支部,別看有“臨時”二字,但初心是熾熱的,戰斗堡壘作用是永恒的。在黨和人民需要的時候挺身而出、隨時準備為黨和人民犧牲一切,這些都是共產黨人黨性的精神元素,在危急關頭,方顯奪目的光輝。在黨旗感召下,山東援助武漢醫療隊七百余人申請入黨,嚴格堅持標準,共發展三批優秀隊員火線入黨。
標準流程+精準治療,拼的是專業素養
“胸部CT顯示,雙肺間質性改變,有加重表現……”“患者心肺功能儲備不足……”“我建議抗生素是不是調一調……”3月2日晚,圍繞37床一名危重癥患者嚴某的一場線上會診正在緊張進行。
嚴某72歲,是一名重癥新冠肺炎患者,肺癌術后2年,有腦梗死病史,合并心功能衰竭、胸腔積液、重度營養不良、心理功能障礙等多種情況,患者長期臥床四肢肌肉開始出現萎縮,給治療、護理帶來了很大難度。曲儀慶帶領專家團隊給患者制訂個體化診療方案。
這是山東省援助武漢醫療隊臨時黨委確定的專家引領帶團隊工作法的一個具體案例。
醫療專家組在學習貫徹國家救治、防護、防控方案的基礎上,持續規范完善各項醫療制度,制定了包含25項制度規范的《山東省援助湖北醫療隊工作手冊》,對治療方案統一標準,對重癥危重癥患者統一由專家組會診,形成了較成熟的“山東特色”標準、流程,努力做到各醫療隊管理同質、治療同效。
2月28日,在武漢大學人民醫院東院區,山東省第五批援助湖北齊魯醫院醫療隊負責的病區,經過各項檢查,醫療隊認為一位62歲的患者有“炎癥風暴”傾向。“炎癥風暴”是細胞因子的過度反應,雖然在新冠肺炎患者中并不多見,但卻是輕癥向重癥和危重癥轉化的一個重要節點,也是重癥和危重癥患者死亡的一個原因。
經過討論,專家組決定采用“人工肝”,也就是血液凈化系統,盡快救治患者。由于沒有急需的儀器,醫療隊決定向在同一棟病房樓里的李蘭娟院士團隊求助。
10分鐘后,李蘭娟院士團隊的朱夢飛趕到。在征得患者同意后,齊魯醫院和浙江大學第一醫院首次正式合作。查房會診,檢測指標,準備血漿和儀器,為患者進行血液灌流……經過6個小時奮戰,治療順利完成。之后,又經過3次血液凈化治療,患者病情得到明顯控制,各項指標趨于正常。
“新冠肺炎重癥患者往往年齡偏大,有基礎病史,如高血壓、糖尿病、冠心病、腎臟疾病或腦血管疾病等。”第三批醫療隊副隊長、省立醫院重癥醫學科主任醫師紀洪生介紹,針對不同患者,醫療隊在統一規范下制訂個性化、有針對性的治療方案,做到“一人一案”精準治療,提高患者特別是重癥、危重癥患者的治愈率、降低病亡率。
3月10日清晨,同濟醫院光谷院區E1-9樓,青島二隊領隊、呼吸科專家李永春主持晨交班,這天要重點討論的是新入的52床,一位從外院ICU轉入合并腦梗的重癥新冠肺炎患者馬阿姨。
前一天晚上,醫生群里大家各抒己見,討論至深夜。
仔細聽取了夜班醫生和護士的意見,李永春最后拍板并確定控制感染、維持氧合、加強營養、強化護理的診治思路。經過治療,馬阿姨病情明顯好轉,再次CT復查,肺部陰影有“吸收”的表現,兩次核酸檢測呈陰性。
今年55歲的于文成,是青島大學附屬醫院呼吸與危重癥醫學科主任,在2003年“非典”防治中堅守在隔離病房,始終沖在第一線。來武漢前,他擔任醫院新冠肺炎專家組副組長,診斷、治療了我省首例新冠肺炎患者。每天到隔離病房了解病情,制訂治療方案。先后救治了10余例新冠肺炎患者,包括重癥患者2例。來到武漢后,于文成任醫療專家組組長,在同濟醫院光谷院區重癥病區仍然沖在抗疫最前線,每天堅持到隔離病房查房,詳細了解病情,掌握第一手資料,制訂針對性診療方案。專家扎實的專業素養,引領著團隊在一線頑強拼殺。
專家聲音,客觀公正、求真求實、精準無誤,成為救治“定音錘”。
尖刀班、突擊隊、先鋒隊……隊名彰顯著“隊風”
一支隊伍的隊風,其凝聚力有賴于每一個成員的付出、澆灌,更有賴于一個或多個代表人物,他們是隊伍的骨干,關鍵時刻能幫助隊員化險為夷,而面對棘手問題會挺身而出,捍衛隊旗的尊嚴。山東醫療隊樸實的隊風,就是腳踏實地、堅韌不拔、敢打硬拼的齊魯風。
2月17日23:50,武漢同濟醫院光谷院區重癥病區,65歲的新冠肺炎患者周某病情危急。第六批山東大學第二醫院醫療隊隊員、共產黨員馮昌接到插管通知,面無懼色,以最快的速度披掛上陣。
有創呼吸機是挽救患者的唯一方式,其中插管環節最具風險,口腔張開時,帶病毒的高濃度氣溶膠會從氣道噴出,插管醫生成為離險境最近的人。
對麻醉科醫生馮昌而言,這是一項基本技能。而這一次,他的手在顫抖,一個輕微刺激都可能導致病人加劇衰竭。馮昌屏住呼吸,小心翼翼,打開口腔,伸進喉鏡,找到一片小小的陰影區,那是聲門,透明軟管往聲帶之間探去,氣管滑入呼吸道。
30秒如此漫長,馮昌能聽到自己的心跳,插管完成后渾身都是汗,有一種窒息感。“就像拆彈部隊,知道前面有雷,排雷的時候必須心無旁騖,那時候覺得自己更像戰士。”
氣管接入呼吸機后,患者的血氧飽和度上升到93%,生命體征逐漸恢復平穩。這是山大二院進駐武漢同濟醫院光谷院區以來,實施的首例氣管插管治療。
接下來的幾天里,馮昌很快找回了手感,即便帶著三層手套,隔著滿是水汽的面罩,也能精準完成動作。
武漢同濟醫院光谷院區,共有17支國家醫療隊進駐,插管醫生是稀缺人才。目前,只有山大二院、青大附院、華山醫院、瑞金醫院4支醫療隊帶有插管醫生,他們共12人被分成了6個小組,每組一值12小時。值班期間,在醫院待命,哪個病區有需要,就去哪里。
在武漢多家醫院,插管小分隊被媒體稱為“插管敢死隊”,他們自己叫“插管先鋒隊”。這個隊伍中,山大二院除了馮昌,還有謝坤,青大附院的馮偉,柳國強,張孝田,唐潤棟,衣選龍等也是“先鋒隊”隊員。
如果說武漢是這場疫情的中心,那么中心的中心,就是金銀潭醫院。作為武漢市傳染病專科醫院,這里是最早打響這場全民抗“疫”之戰的地方。在與死神較量的正面搏擊中,身為院長的張定宇,他拖著身患“漸凍癥”的病體,還要默默承受妻子也感染新冠肺炎的巨大打擊。來武漢,我們一直想見張定宇。
3月24日下午,終于見到了這位英雄,一個其貌不揚的戴眼鏡的中年男子。他的話仍在耳邊回蕩:“我必須跑得更快,才能跑贏時間;我必須跑得更快,才能從病毒手里搶回更多的病人。”而他卻忘記了自己是個病人,始終不下火線。
這次,面對我們,張定宇沒說自己,他先說起了山東醫療隊。
2月24日晚,山東第十二批援助湖北醫療隊與武漢市金銀潭醫院取得聯系,醫療隊連夜遴選出15名隊員。
第二天去金銀潭送他們的那天清晨,醫療隊長張鳳偉給15人的小分隊起了個名字叫“尖刀班”,意思就是要像一把尖刀一樣,直插病魔的心臟。
英雄張定宇引出了一個英雄的群體。這15個人,沒辜負“尖刀班”的命名。
我見到了“尖刀班”的15位勇士,他們來自不同的醫院,在山東互不相識,在武漢卻成了最親密的“戰友”。這是個青春方陣,70后1人,80后9人,90后5人。成長,很漫長,有時卻又在瞬間。80后、90后,在家長眼里,他們是一群任性的孩子,但是離開父母的視線,他們個個英勇頑強。他們發出了這樣的心聲:“獨立出來都能干點大人能干的事兒,這些潛在的能量,可能在家長面前無法顯露。我們在家人面前,流露的永遠是最淘氣最軟弱的最不靠譜的那一面。其實我們都長大了。”
淬火尖刀,有俠骨又有柔腸。山東醫療隊對重癥、危重癥患者除了生理上的治療和護理,心理疏導同樣重要,醫療隊集中隊員中有國家心理咨詢師資質的護士,成立心理服務隊,對患者進行科學的心理支持和疏導。
支援同濟醫院光谷院區的山大二院隊員,面對疾病痛苦加上心情焦慮,表現得有些緊張、煩躁的重癥患者,嘗試著“話療”。2月11日晚,醫療隊新接收了18位患者,其中一位老大娘躺在床上翻來覆去睡不著,想要回家。醫療隊隊員穴瑩瑩冒著被抓傷的危險主動上前安撫。她指著窗外瑩瑩的星光,輕聲對老人說:“老人家,我叫瑩瑩,是護士,是天使,是來幫你的,放心,好了咱就回家。”
“天使?你是白衣天使啊,你可守著我呀!”老人流著眼淚,但漸漸平靜下來,躺下慢慢睡著了。
穴瑩瑩告訴我們:“老人當時剛入院,離開家人來到陌生環境,不大適應。經過交流、安慰,心態平穩多了,現在也能積極配合醫護人員治療。”
專家尖刀隊、黨員先鋒隊、專業突擊隊、心理服務隊等四支隊伍,是山東醫療隊的隊風之風向標,山東的白衣天使個個不怕犧牲、連續奮戰,哪怕臉頰被口罩勒出深痕、雙手被汗水浸到泛白,哪怕在手術室外席地而眠、沒時間上廁所不敢吃飯……他們都不叫苦不叫累,給病人留下的永遠是微笑,而給自己的是握緊拳頭舉起來的自信。
細節里的情義和智慧,護你無恙我平安
規章上墻,更上心,嚴字當頭。山東省援助武漢醫療隊臨時黨委旗幟鮮明,必須樹立山東好形象,嚴明紀律,任何人不得擅自行動,講大局,堅決摒棄本位主義和狹隘思想;堅決做到政令暢通、令行禁止;堅決做到慎終如始,知行合一。
首批援助武漢醫療隊駐地離武漢花博匯不遠,在疫情基本得到控制的時候,武漢方面安排好車輛想邀請山東隊員游覽,但是山東隊委婉拒絕了。醫療隊員形成共識:“我們是來救援的,現在正是最關鍵時候,不能麻痹,不能松勁,不能厭戰,不能有絲毫歇腳的思想苗頭。”
第十二批援助湖北醫療隊在武漢三院首義院區,從病房里,就能看到黃鶴樓,首義院區新冠肺炎患者清零后,武漢三院院長兩次邀請山東醫療隊員游覽黃鶴樓和賞櫻花,隊員們也婉言謝絕,并主動要求到武漢三院光谷院區繼續救治患者。
細節,每一個細節都浸透著情義和智慧。
來自齊魯醫院的醫療隊員張璇和段元秀發現,防護服沒有口袋裝筆及膠布,取物要經常往返護士站及病房。兩人從酒店借來了針線,剪了床單與隔離衣縫成了一個個可隨身帶的小布兜。粉紅色的小布兜上大家還各自寫上打氣加油的話語,成為了戰“疫”病房中最耀眼的“小紅包”。
患者輸液結束由護士做針頭處理時,輸液器針頭很容易刺傷護士,增加病毒感染的風險。醫療隊隊員孫勇發明了“輸液器斷針器”。將帶有輸液袋的輸液器放置于卡槽中,右手拉動把手即可完成操作,一步完成輸液袋與針頭分離,緊接著針頭與輸液器分離并落入下方利器盒中。整個過程不暴露針頭,刀片在器械中隱藏,不對操作護士產生任何意外傷害。這一新發明已在武漢大學人民醫院東院區病房中使用,隊員們紛紛點贊。
在武漢的新冠肺炎患者中,每4人就有1人是在方艙醫院治療的,“方艙”成為了名副其實的“生命之艙”。
在東西湖方艙醫院,自2月9日入艙到3月7日休艙,山東醫療隊負責的病區接收入院患者325人,轉出179人,出院177人。武漢漢陽國博方艙醫院自2月11日16點正式開艙收治患者,截至3月8日休艙,山東醫療隊累計收治病人數599人,累計治愈出院人數305人,轉出294人。
為了讓患者更好地辨認,醫護人員的防護服上都寫上了各自的名字。但在漢陽國博方艙醫院,醫護人員身上除了名字,還貼著大大的二維碼,特別引人注意。
在方艙醫院里,山東醫療隊將患者稱為“艙友”。為化解“艙友”們的心理問題,輔以“心理治療”,隊員們為患者們建立了一個漢陽方艙家人群,并將二維碼貼在醫護人員的防護服上,患者只要掃描二維碼就能進群,可以和醫護人員們交流、溝通。
“家人群里現在有幾百人,還有專門的心理疏導群。”山東省第八批援助湖北醫療隊隊員、成武縣人民醫院王愛平說,很多患者與醫護人員都成了朋友,“醫療隊不光要治療患者身體上的疾病,更要梳理患者心理上的疾病,信心才是最好的良藥”。
在東西湖方艙醫院,山東省第四批援助湖北醫療隊也建立了患友群,采取相互鼓勵、組織活動等方式,有效緩解患者的焦慮和恐懼心理,穩定患者情緒,使患者安心配合治療。
“做好個人防護,是所有工作的基礎。”把隊員感染防護作為首要的生活要求和重要的紀律抓實抓細。每次臨時黨委會均嚴格強調做好防護工作。左毅先后20多次到各醫療隊駐地、病房督導檢查,當面指出問題、當場整改落實,消除感染防控工作中的薄弱點。
醫療隊各級臨時黨組織還把關心關愛隊員身心健康,將保障隊員健康貫穿到工作、交通、生活的全過程,實時幫助解決困難和問題。臨時黨委結合元宵節、三八國際婦女節等節日,發送慰問信。調撥防護服、消毒液、口罩等醫用物資,確保隊員防護需求;調運羽絨服、電熱毯、食品水果等,不斷改善隊員生活條件。
為確保防護物資及時到位,山東省對口支援黃岡市疫情防控前方指揮部給予積極支持。臨時黨委與山東省委新冠肺炎疫情處置工作領導小組辦公室匯報調度,每周會根據各隊的物資需求情況,按時運送相關物資抵達前線。
3月28日上午,山東醫療隊隊員,在同濟醫院中法新城院區“友誼林”種下4株紫薇樹。國家衛健委醫政醫管局監察專員焦雅輝等也來到了植樹現場。她談到了各個醫療隊在此兩個多月的戰“疫”經過,“今天我們在這里植樹,可以說是種下生命之樹、希望之樹,也是各個出院患者和武漢所有市民的健康之樹,這個日子很值得紀念。來年的春天,咱們武漢再聚。”她還專門為山東醫療隊隊員寫下留言:“謝謝山東醫療隊,你們辛苦了!”
做事扎實讓人覺得踏實,遇事果敢讓人信賴,大事難事勇于擔當,總是走在前面負重前行的那群人,就是重情重義的山東人。