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幽門螺旋桿菌不必盲目根除

幽門螺旋桿菌是寄生在胃里面的一種常見細(xì)菌,可以通過唾液傳播,若同桌吃飯的人中有感染者,吃完飯后一桌人都有可能被感染。很多人在體檢中一旦查出感染幽門螺旋桿菌,都希望盡快根除。那么,該不該把幽門螺旋桿菌“趕盡殺絕”呢?

目前,我國(guó)幽門螺旋桿菌感染率超過50%,其中15%至20%發(fā)生消化性潰瘍,5%至10%發(fā)生幽門螺旋桿菌相關(guān)消化不良,約1%發(fā)生胃部惡性腫瘤,多數(shù)感染者沒有癥狀和并發(fā)癥。幽門螺旋桿菌感染可以在人與人之間傳播,傳播途徑包括:不潔飲食、唾液、感染者用過的碗筷、親密接觸等。

最新研究證實(shí),所謂幽門螺旋桿菌感染,其實(shí)就是胃腸道菌群紊亂的一個(gè)特例,提示人體內(nèi)環(huán)境紊亂。因此,本質(zhì)上應(yīng)該調(diào)整機(jī)體內(nèi)環(huán)境的平衡,而不是盯住一個(gè)幽門螺旋桿菌窮追猛打,更不應(yīng)該為了根除病菌而讓體內(nèi)益生菌群體生態(tài)失衡。但目前,幽門螺旋桿菌是不是唯一的胃病致病菌,醫(yī)學(xué)界尚無定論。

對(duì)此,市第二人民醫(yī)院胃腸外科主任、主任醫(yī)師付逢吉介紹,在臨床上,根除幽門螺旋桿菌往往需要多種抗生素協(xié)同作戰(zhàn),才會(huì)有較好的效果,而濫用或不規(guī)律使用抗生素,很容易產(chǎn)生耐藥菌。反復(fù)多次根除幽門螺旋桿菌,容易加重肝腎負(fù)擔(dān),造成腸道菌群紊亂,導(dǎo)致人體內(nèi)環(huán)境失衡,產(chǎn)生更多疾病。所以,幽門螺旋桿菌不必盲目根除。

那么,究竟該如何對(duì)待幽門螺旋桿菌呢?付逢吉建議,患有幽門螺旋桿菌相關(guān)性疾病的患者,如消化性潰瘍、胃癌、胃惡性淋巴瘤等,有條件的可以根除。假如根除效果不好,建議完善胃鏡檢查,根據(jù)幽門螺旋桿菌的耐藥性選擇合適抗生素,再進(jìn)行敏感抗生素組方的規(guī)范治療。但伴發(fā)嚴(yán)重疾病的患者、高齡老人、14歲以下兒童、胃食管反流病、肥胖等人群不建議進(jìn)行根除。

此外,付逢吉特別提醒,幽門螺旋桿菌感染的根源主要是“病從口入”,保持個(gè)人衛(wèi)生、避免“口口相傳”十分重要。在日常生活中,需要注意以下幾個(gè)方面:勤洗手,尤其是餐前洗手;吃飯碗筷要消毒,尤其是與幽門螺旋桿菌陽性者共同進(jìn)食的時(shí)候,做到餐具分開;幽門螺旋桿菌感染者應(yīng)主動(dòng)與他人分餐;聚餐時(shí)盡量使用公筷,推廣全民公筷行動(dòng)。

□本報(bào)記者劉瀟本報(bào)通訊員高宇

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