德城區康樂社區志愿者為孤寡獨居老人提供按摩服務。張淑君攝
□本報記者劉臻本報通訊員方志勇王美林王潔令
今年國慶長假期間，德城區青龍橋陽光頤養中心工作人員為老人們組織了豐富多彩的歡慶活動，中心內到處是老人們的笑聲。“隨著頤養中心服務水平的不斷提升，老年人對中心產生了更多的依賴，越來越多的老年人自愿選擇留在中心過節。 ”青龍橋陽光頤養中心院長洪林鳳介紹。
黨的十九大報告指出，積極應對人口老齡化，構建養老、孝老、敬老政策體系和社會環境，推進醫養結合，加快老齡事業和產業發展。
家家有老人，人人都會老，養老是我市民生工程的一項重要課題。近年來，我市積極推進養老服務設施建設，逐步推進多層次養老保障體系建設，已初步建成居家為基礎、社區為依托、機構為支撐的，功能完善、規模適度、覆蓋城鄉的養老服務體系，養老服務水平和老年人的生活質量、幸福指數都有了提升。
居家養老政府購買服務送上門
“年紀大了，腿腳不好，多虧了高師傅時常來看我，幫我推拿。 ” 10月11日，德州普天大健康股份有限公司的按摩師高德佳來到德城區農校家屬院，為62歲失獨老人牟義榮開展一對一幫扶。平時家里需要買菜、打掃衛生、修理管道，只要撥打12343熱線電話，服務人員就會免費到家服務。
牟義榮所說的是德城區開展的“互聯網+居家養老服務”。 2019年11月起，德城區探索實行政府購買服務、市場化運作、信息化為載體的居家養老服務。為全區60周歲以上經濟困難、城鄉特困、建檔立卡貧困家庭及失獨家庭4類特殊老年群體免費提供助餐、助浴、助潔、助醫、助行、助急等六助服務，著力解決他們的居家養老難題。
在位于德城區民政局婚姻登記處二樓的居家養老服務中心，記者看到兩名接線員正在接聽12343服務熱線，根據老人需求，安排人員上門。居家養老服務中心負責人王靜介紹，除了客服人員，中心還有50多名服務人員，并在各鎮街下設6個服務站，客服人員接單后由站長將具體工作派發給服務人員。“我們為符合條件的1039名老人按照每人每月150元的標準提供服務，通過公開招標引進第三方專業養老服務機構提供服務，在此范圍內老人可自主選擇服務，由政府買單。 ”德城區民政局黨組成員閆書庚介紹，該項目由北京普天大健康科技股份有限公司中標，成立了德州普天大健康股份有限公司。
解決養老難題的關鍵，在于提升服務質量。“入戶服務人員工作前拍3張照片，服務完再拍3張，老人在派工單上滿意簽字后，這單才算完成。 ”王靜介紹，每一單完成后，都會進行電話回訪，若老人不滿意，立即返單重新服務。目前，中心共推出推拿、更換紗窗、玻璃清潔、助潔等80余項服務，服務工單14025單、56626.2個工時，滿意率達99.9%。“工作中，不少老年人向我們咨詢能否付費服務。”王靜認為，提供有償服務的前提是打造專業服務團隊。他們將繼續加大培訓力度，增強自我造血能力，將居家養老服務推向社會化。同時，德州普天大健康股份有限公司有關負責人建議，政府繼續加大支持力度，實現企業建設運營成本和服務價格雙下降，既可以讓老年人購買服務“可承擔”，又可以使企業提供服務“有回報”，形成多贏態勢。
社區養老標準化讓服務提檔
作為全省15個養老服務創新實驗區之一，德城區分別在勝利社區、青龍橋社區投資建設心湖陽光頤養中心、青龍橋養老服務中心。在心湖陽光頤養中心記者見到了已經入住1年半的80歲老人李慶蘭，她說：“起初心存疑慮，抱著試試看的心態住了3天，感覺這里硬件設施先進、護理員很有耐心、工作做得細致，就簽約住了下來。 ”
現實中，大部分老人更希望居家養老。為此，心湖陽光頤養中心設立了居家養老服務站，整合借力社區市民大食堂、衛生服務站等資源，為老人提供上門送餐、緊急救助等居家服務。而選擇了日托養老模式的社區居民張世英每天早上9點就來到中心，健身、與朋友聊天、吃飯，晚上7點回家。“很多老人的需求是碎片化、多樣化的，因此，中心床位、設施等總不會閑置，這也降低了服務成本，提高了老人選擇養老院的意愿。”心湖陽光頤養中心副總經理魏佳莉說。
為老年人提供精準服務，讓他們“住有所值”，是我市民政部門和養老機構一直探索的課題。建立食品留樣備查制度，留樣時間不少于48小時；每2小時給老人翻身一次預防壓瘡……記者在心湖陽光頤養中心的養老服務質量自查表上看到，老人生活照料、護理、飲食、文化娛樂等都有細致的標準。心湖陽光頤養中心聘請了由專業康復師、護士、社工、健康護理師等組成的養老服務團隊，護理制度、護理應急預案、餐飲管理制度等均按照國家養老機構相關制度流程、行業內標準化規范設立。
養老產業是一片藍海，產業前景廣闊。當前，我市明確提出要發揮政府和市場兩個作用，重點突出居家養老、醫養結合、基本養老和機構責任保險等工作。推廣全省養老服務創新實驗區經驗，加快社區居家養老服務體系建設。德州陽光頤養養老服務有限公司總經理杜衛東表示：“對政府來說，在加快居家、社區和機構養老建設步伐的同時，要采取多種扶持方式，釋放政策走向、未來資源投資方向等信號，推動社區養老逐步走向市場，并且走得穩、走得好。 ”
醫養結合助力老人健康享老
醫療機構不能養老、養老機構不能看病，醫養“兩張皮”長期以來制約著老年健康事業的發展。如何將分散在醫院、機構、社區和家庭的醫護康養服務整合，為老年人提供全過程、多層次、多元化的健康養老服務？這樣的探索正在慶云縣進行。
10月16日，住在慶云縣東辛店鎮衛生院醫養中心的66歲老人馬安海向記者講述了他的治病過程。馬安海患糖尿病多年，前不久由于下肢壞疽，多處潰瘍，住進了東辛店鎮衛生院。經過近2個月的治療，他的傷口愈合，血糖趨于平穩。此時他卻不愿回家了，反而在衛生院“長住”養老。得益于慶云縣推行的醫養結合新模式，衛生院和養老院實現了“無縫切換”，為像馬安海一樣既需要養病又需要養老的老人提供了諸多便利。
為發展醫養結合服務模式，2015年東辛店鎮衛生院投資260萬元將一座病房樓改造成醫養中心并啟用。中心不僅配備了空調、電視、應急呼叫系統等服務設施，還建立醫用護理室、休閑活動室等，住養樓和衛生院門診樓功能互補，醫療資源和養老服務資源互融互通。今年，東辛店鎮衛生院成功入選“全國醫養結合典型經驗”，成為德州唯一。
如今，越來越多的養老機構與醫院通過相互協作的方式，破解“看病的地方養不了老，養老的地方看不了病”的難題。目前，全市有簽約合作、托管、派駐醫護人員等形式的養老機構26個，41個基層醫療衛生機構向康復、護理和養老服務延伸，122個醫療機構與養老機構簽訂醫療服務協議。今年1月我市實施了《德州市養老服務條例》。各縣市區衛生健康、民政等部門積極支持醫療機構與養老機構開展多種形式的合作共建，推動醫療機構為養老機構中的老年人提供醫療巡診、健康管理等服務，建立康復病床、雙向轉診、急診就診等醫療服務綠色通道；鼓勵有條件的養老機構與協議合作的醫療機構建立雙向轉介機制。