深化醫(yī)療改革 服務(wù)百姓健康
上月31日，“輝煌十三五 奮進新德州”主題系列第三場新聞發(fā)布會舉行，市政府新聞辦邀請市衛(wèi)生健康委主任常樹風(fēng)，市醫(yī)療保障局局長王擁軍介紹“十三五”以來我市在衛(wèi)生健康事業(yè)和醫(yī)療保障方面取得的進步和成就。
居民健康水平不斷提高
“十三五”期間，我市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力大幅提升，公共衛(wèi)生服務(wù)能力顯著增強，居民健康水平不斷提高。2019年人均壽命達到77.68歲，比2015年提高1.4歲。擁有各類衛(wèi)生機構(gòu)5395家，較2015年增長10.6%；各類衛(wèi)生機構(gòu)總資產(chǎn)99.21億元、業(yè)務(wù)用房面積175.84萬平方米、萬元以上設(shè)備22998臺，較2015年分別增長30.21%、25.5%和64.75%。擁有各類醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)28156張，每千人口床位數(shù)4.9張、每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2.82人、每千人口護士2.36人，較2015年分別增長26.29%、39.6%和32.58%；三級醫(yī)院由2015年的3家增加到6家，三甲醫(yī)院由2015年的1家增加到2家。
自新冠肺炎疫情發(fā)生以來，我市成立了以市委書記、市長任雙組長的疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，高效指揮疫情防控，著力推進疾控中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，日均核酸檢測能力達到8.59萬人份。為全面做好防護物資儲備工作，爭取中央直達資金8863萬元，消殺產(chǎn)品日產(chǎn)能從150噸增至2000噸，全市37家二級及以上公立醫(yī)療機構(gòu)全部完成居民電子健康卡改造對接并上線運行。探索完善了市、縣、鄉(xiāng)、村4級疾病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，飲用水衛(wèi)生監(jiān)測實現(xiàn)11縣市區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道全覆蓋，建成國家級和省級慢病綜合防治示范區(qū)4個。
2020年，市政府與廣東省鐘南山醫(yī)學(xué)基金會、廣州呼研所醫(yī)藥科技有限公司簽訂“德州基層院感防控體系建設(shè)項目”戰(zhàn)略合作協(xié)議，鐘南山院士為項目簽約助簽，全國首個院感防控體系建設(shè)示范區(qū)落戶德州。
推進醫(yī)保基金監(jiān)管智能化建設(shè)
市醫(yī)療保障局于2019年1月30日掛牌成立，承擔(dān)全市醫(yī)療保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的政策擬訂和實施、醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)等職能。
疫情期間，市醫(yī)保局出臺減緩繳費政策，全年為1.73萬家參保單位減征醫(yī)保費3.34億元，為270家困難企業(yè)緩繳醫(yī)保費3286.75萬元。同時建立醫(yī)保基金應(yīng)急預(yù)付制度和疫情所需藥品和醫(yī)療服務(wù)臨時納入醫(yī)保支付制度，預(yù)付患者救治、醫(yī)院周轉(zhuǎn)和藥品采購醫(yī)保基金4.3億元，確保救治醫(yī)院不因總額控費影響救治和運轉(zhuǎn)、不因費用和藥品問題延誤救治。
自2019年以來，全市62.02萬人次享受醫(yī)保待遇5.34億元；在全省率先實現(xiàn)了“六重保障”一站式、一單制結(jié)算；創(chuàng)新性開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保扶貧”工作，確保健康扶貧精準(zhǔn)到村、到戶、到人。
在藥品集采方面，70個集采藥品已節(jié)約藥費3.26億元，國家集采第三批55個藥品、冠脈支架和省內(nèi)7市集采的高值醫(yī)用耗材正在組織落地，預(yù)計年可節(jié)約1.71億元；取消了異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診證明，解決了困擾群眾20年反應(yīng)強烈的堵點問題；城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病人用藥納入醫(yī)保支付，政策范圍內(nèi)用藥醫(yī)保報銷 50%，醫(yī)保基金已支付469.07萬元。
市醫(yī)保局始終把管好、用好老百姓的“救命錢”做為醫(yī)保部門的首要職責(zé)，大力推進醫(yī)保基金監(jiān)管智能化建設(shè)。通過組織循環(huán)交叉檢查、飛行檢查等，對全市4304家定點醫(yī)藥機構(gòu)檢查實現(xiàn)全覆蓋，建立與紀(jì)檢監(jiān)察機關(guān)重大案情通報、案件移送和信息反饋機制。對發(fā)現(xiàn)問題的定點醫(yī)藥機構(gòu)進行處理，違規(guī)使用的醫(yī)保基金全部追回。積極推行醫(yī)保業(yè)務(wù)“網(wǎng)上辦”“掌上辦”，初步實現(xiàn)了醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)“足不出戶”辦理。
□本報記者 董天力