近年來，我市各級堅持“保基本、強基層、建機制”，基層醫療衛生設施條件有所改善，衛生隊伍得到加強。尤其是新冠疫情發生以來，鄉鎮衛生院在社區防控、流行病調查、疫苗注射等方面發揮了重要作用。同時，我市在鄉鎮衛生院建設方面仍然存在一些不可忽視的問題：一是鄉鎮衛生院普遍存在設備陳舊落后、標準較低、更新滯后等問題，提供基本醫療服務、承擔公共衛生管理職能的能力明顯不足。二是鄉鎮衛生院工作人員數量少，學歷低，人才流失嚴重。三是多數鄉鎮衛生院業務收入難以有效支撐正常運轉，有些還需償還基礎設施建設債務，財務壓力巨大。四是財政保障嚴重不足，鄉鎮衛生院為全額撥款公益一類事業單位，但實際上除經濟技術開發區能做到全額撥付保障資金外，其他縣市區都沒有足額撥付（有的保障率僅為30%）。我們認為，作為最廣大農村百姓生命健康的保護神、疫情防控的第一線，進一步加強鄉鎮衛生院建設刻不容緩。為此，建議：

一、深化改革、加大投入，不斷完善鄉鎮衛生院設施建設。充分發揮政府主導作用，在醫療、醫保、醫藥、人才引進、人員招聘、業務培訓、財政投入等方面深化改革，堅持系統思維，把鄉鎮衛生院建設、設備購置納入財政預算并足額撥付。借鑒江蘇徐州市的做法，將鄉鎮醫療衛生服務項目納入農村公共服務設施建設范圍，做到同步規劃、同步建設、同步使用。

二、對口幫扶、強化培訓，不斷加強鄉鎮衛生人才隊伍建設。一是建立長期幫扶機制。繼續做好選派優秀衛生人才到鄉鎮衛生院任“業務院長”工作，切實發揮“業務院長”及其派出單位的帶動作用，派遣縣級骨干醫生輪流下鄉，構建派出與受援單位之間的長效幫扶機制。二是加大人員招聘力度。擇優選聘鄉鎮衛生院院長并加強管理培訓，對緊缺專業人才實行靈活招聘政策，探索建立“縣聘鄉用”“鄉聘村用”機制，提高招聘人才服務基層的積極性。三是強化基層醫務人員培訓。定期舉辦在職醫務人員臨床進修、輪崗培訓，有針對性地開展常見病、多發病、流行病、慢性病等專題培訓；鼓勵退休醫務骨干到農村基層發揮余熱，當好技術帶頭人。

三、整合資源、科技賦能，促進現有鄉鎮衛生院升級改造和轉型發展。一是推動建立緊密型“醫共體”“醫聯體”。推廣陵城、武城以縣級綜合醫院、中醫院為龍頭，鄉鎮衛生院為樞紐，村衛生室為基礎的縣鄉村一體化管理模式，實現醫療設備、技術人員等資源共享。二是擴大與高端網絡醫療機構的合作。加強與微醫互聯網集團等智慧醫療機構合作，全面提升基層人工智能輔助診療水平，增強移動醫療服務能力。三是重點幫扶部分鄉鎮衛生院提檔升級。建議每個縣市區選取3-5所服務人口較多、服務能力較強、有發展前景的鄉鎮衛生院，加大優質醫療資源的傾斜力度，幫助其向二級醫院升級發展。四是鼓勵部分鄉鎮衛生院轉型發展。推廣借鑒平原光明醫院(社區衛生服務中心)、安徽亳州古井鎮衛生院的經驗做法，鼓勵支持醫療能力相對薄弱的衛生院，向醫養結合型養老服務機構轉型，滿足老齡化社會需求，真正把全民健康的根基夯實，讓最基層的農村百姓增強獲得感、幸福感。

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