天衢新區(qū)建成“十五分鐘服務圈”——三級站點全覆蓋 醫(yī)保業(yè)務就近辦

在工作人員指導下，居民辦理異地就醫(yī)備案。記者劉瀟攝

□本報記者劉瀟見習記者李隆欣本報通訊員韓哲翟攀

11月23日，走進位于天衢新區(qū)宋官屯街道的小申社區(qū)醫(yī)保服務點，“中國醫(yī)療保障”和“貼心服務、幫辦代辦”幾個大字映入眼簾，前來辦理業(yè)務的群眾人來人往，每項業(yè)務流程便捷高效。而像這樣的服務站點，目前天衢新區(qū)有202個。

醫(yī)療保障工作關系民生、連著民心，事關人民群眾健康福祉。今年以來，天衢新區(qū)將建設醫(yī)療保障經(jīng)辦服務站點作為頭等大事來抓，選擇16類醫(yī)保高頻業(yè)務下沉至站點，全心全力打造“15分鐘醫(yī)保服務圈”，真正實現(xiàn)了醫(yī)保業(yè)務就近辦、馬上辦、一次辦。

窗口開到家門口發(fā)揮“小站點”的“大作用”

“以前辦理異地就醫(yī)業(yè)務，要到區(qū)里的政務大廳，來回25公里，大概需要1個小時，可謂費時又費力。自從開設了袁橋鎮(zhèn)醫(yī)保服務站，10分鐘就到達經(jīng)辦現(xiàn)場，辦理業(yè)務全程不超過30分鐘。”因體內(nèi)植入支架造成病變，家住袁橋鎮(zhèn)西王張屯村村民王秀玲需要定期去異地就醫(yī)。說起自己辦理醫(yī)保異地就醫(yī)備案手續(xù)的經(jīng)歷，她十分欣慰。

得益于天衢新區(qū)推行的“15分鐘醫(yī)保服務圈”，像王秀玲這樣在家門口就能享受到便捷醫(yī)保服務的人越來越多。

“15分鐘醫(yī)保服務圈”是什么？它指讓居民在15分鐘內(nèi)就能找到辦理醫(yī)保高頻事項的服務點，滿足基層群眾的業(yè)務辦理需求。“在辦理業(yè)務過程中，不僅可實現(xiàn)就近辦，還可以通過德州醫(yī)保小程序進行網(wǎng)上辦，小程序中還設置了界面簡潔的長輩模式，可用語音輸入進行操作，老人使用起來更方便。”天衢新區(qū)社會事務管理部醫(yī)保部門負責人王春玲說。

今年以來，天衢新區(qū)依托基層便民服務中心、黨群服務中心、定點醫(yī)療機構、村衛(wèi)生室等搭建基層醫(yī)保服務站點共202個，實現(xiàn)了區(qū)、鎮(zhèn)街、社區(qū)（村）三級覆蓋。“我們目的是讓數(shù)據(jù)多跑腿，群眾少跑路。”王春玲介紹，除了居民醫(yī)保參保、繳費、信息查詢、基本醫(yī)療保險關系轉移等高頻業(yè)務外，群眾最關注的醫(yī)

療費用報銷、參保人員異地就醫(yī)備案、慢特病申報認定等服務事項，在服務站點都可“一站式”辦理，極大減少了居民的時間成本和經(jīng)濟成本。

“過去，需要辦理醫(yī)保業(yè)務的群眾，都要前往區(qū)醫(yī)保服務大廳辦理，窗口前排隊是常事。如今，隨著醫(yī)保服務站點的建立，醫(yī)保服務實現(xiàn)效率提升、服務提升，群眾在家門口即可享受優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)保服務，群眾就近辦、不見面辦理已成常態(tài)。”王春玲說。截至今年9月底，天衢新區(qū)已基本實現(xiàn)醫(yī)保服務站點全覆蓋，“15分鐘醫(yī)保服務圈”的格局初步形成。 

向需求企業(yè)再靠攏完善“一體四支撐”服務網(wǎng)

醫(yī)保服務站點建成實現(xiàn)全覆蓋，不僅是居民，還有企業(yè)從這項暖民心工程中嘗到了“甜頭”。

呂曉偉在天衢新區(qū)經(jīng)營一家汽車配件企業(yè)，他對如今醫(yī)保服務的便利深有感觸：“以往為企業(yè)職工辦理醫(yī)保參保繳費，都需要驅車30分鐘到區(qū)政務大廳，現(xiàn)在10分鐘內(nèi)就可到達附近的醫(yī)保服務站，辦理業(yè)務時還有專人進行幫辦指導，整個流程方便快捷。”

今年初，天衢新區(qū)啟動醫(yī)保服務站點創(chuàng)建工作，全區(qū)以原有服務體系為依托，在建成區(qū)、鎮(zhèn)街、社區(qū)三級服務體系后，又持續(xù)發(fā)力創(chuàng)新，擴大覆蓋面，建立了“一體四支撐”便民服務全覆蓋網(wǎng)，打造以醫(yī)保經(jīng)辦服務站點為主體，醫(yī)療機構、黨群服務中心、金融服務場所及社會“網(wǎng)格員”為支撐的網(wǎng)絡體系，旨在實現(xiàn)多元化的醫(yī)保服務新格局。

“一體四支撐”服務網(wǎng)具體指：突出醫(yī)保經(jīng)辦服務主體作用，積極推動職能服務下沉，建立統(tǒng)一規(guī)范的醫(yī)保服務體系，開展對醫(yī)保服務站點的業(yè)務指導；強化醫(yī)藥機構醫(yī)保服務支撐，發(fā)揮醫(yī)藥機構院端醫(yī)保服務優(yōu)勢，在天衢新區(qū)一級以上醫(yī)院全面建成醫(yī)保服務站，依托醫(yī)保服務標準化村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）、定點藥店設立醫(yī)保服務點；發(fā)揮基層黨群服務中心有場所、有人員、機制健全、貼近群眾的優(yōu)勢，建設醫(yī)保服務點，為群眾幫辦代辦醫(yī)保業(yè)務，宣傳醫(yī)保政策；強化金融服務網(wǎng)點醫(yī)保服務支撐，發(fā)揮銀行網(wǎng)點和保險公司網(wǎng)點分布密集、信息系統(tǒng)健全、醫(yī)保基金劃撥能力強的優(yōu)勢，做好參保繳費、信息查詢、幫辦代辦等醫(yī)保服務業(yè)務；強化社會“網(wǎng)格員”醫(yī)保服務支撐，發(fā)揮他們?nèi)藛T多、分布廣、有組織、情況熟的優(yōu)勢，做好政策宣傳、幫辦代辦等服務。

創(chuàng)建“一體四支撐”服務格局過程中，天衢新區(qū)聚焦群眾和企業(yè)在醫(yī)保經(jīng)辦服務上的難點、堵點、痛點等問題，規(guī)范經(jīng)辦服務流程，同時針對醫(yī)保使用高頻人群，提出個性化、定制化服務，向需求企業(yè)再靠攏，將醫(yī)保服務站點建在群眾家門口、企業(yè)廠門口，進一步完善醫(yī)保服務網(wǎng)。“完善醫(yī)保服務事關職工切身利益，因此也是優(yōu)化營商環(huán)境的一把金鑰匙。接下來，我們要讓醫(yī)保服務更深入民心、更接地氣，更好地服務群眾和企業(yè)。”王春玲表示。

加強人員隊伍建設構建醫(yī)保服務“新生態(tài)”

11月17日，在小申社區(qū)醫(yī)保服務點，工作人員楊冬青在為社區(qū)居民張士坤講解2023年醫(yī)保參保繳費操作流程，2分鐘后，張士坤手機上顯示繳費成功，“孩子們不在家，年齡大了眼也花了，在家一直顯示繳費失敗，這次醫(yī)保服務點的工作人員真是幫了大忙！”辦完業(yè)務的張士坤愁眉換笑顏。

“基層醫(yī)保服務站點是服務民生的第一線，也是展示黨和政府形象的重要窗口。為基層群眾服務好，既是工作要求，更是使命擔當。”楊冬青說，針對行動不便的居民，可以添加工作人員微信，發(fā)送身份證、聯(lián)系電話，幫助大家線上辦理，大幅減少參保人跑腿時間。

為提高基層醫(yī)保經(jīng)辦人員的業(yè)務水平，今年以來，天衢新區(qū)醫(yī)保相關部門開展了“周四在線”“政策宣講”等一系列活動，點對點進行業(yè)務指導和崗位培訓，讓每一名工作人員都能全面了解和掌握醫(yī)保政策，吃透業(yè)務服務流程標準，熟練操作系統(tǒng)，鍛造了一支業(yè)務能力強、專業(yè)素質(zhì)硬的“醫(yī)保明白人”。

除了加強培訓，部門還定期對基層醫(yī)保服務站點進行巡查，實地走訪服務站點的工作情況，切實保障基層群眾能夠及時享受醫(yī)保服務。同時，組織各站點醫(yī)保服務負責人到附近縣市區(qū)的優(yōu)秀醫(yī)保服務站學習。學習后，袁橋社區(qū)黨群服務中心負責人丁少娟激動地說：“我們也要將醫(yī)保服務站建得品質(zhì)更好、水平更高。”

“為群眾做好醫(yī)保服務是醫(yī)保部門乃至全區(qū)每一名相關工作人員的職責。”王春玲說，未來，大家仍會秉持“暖心人社，貼心醫(yī)保”的服務初心，通過完善基層醫(yī)保服務，讓百姓的養(yǎng)老錢、救命錢得到更好守護，讓參保群眾越來越能體會到社會保障帶來的獲得感和幸福感。