近日以來，在全國多地，第一波遭受感染高峰的新冠感染者們已陸續轉陰，回歸到正常的生活和工作中。但網上流傳的一些關于兒童或成年人在康復后，短期內因劇烈運動而入院或猝死的個例，引起“陽康們”的新一輪憂慮。

“‘陽康’后多久才能運動？”“運動時，呼吸困難、心跳加快是心肌炎的前兆嗎？”“康復后，突發心肌炎和新冠有關嗎？”

“陽康”后劇烈運動

會引發心肌炎？

病毒學家、香港大學李嘉誠醫學院生物醫學學院教授金冬雁說，在新冠并發癥中，急性心肌炎確實需要引起關注。但在新冠病毒感染康復之后，短期內發生因劇烈運動或高強度工作而猝死的現象，其直接死因是否是急性心肌炎發作？如果是，新冠感染是否為導致后續病變的原因？這些問題在國際上尚無較大體量的權威研究數據可以佐證。此外，新冠死亡分為“die of”和“die with”。目前，在多長時間范圍內，可以將新冠作為對死亡起貢獻作用的因素、新冠感染康復后在多長時間內具有持續性風險，都暫無國際共識。

“面對這么大的感染基數，新冠感染者康復后出現的運動型猝死現象，可能是一種耦合事件，但事后想去證實或證偽也有一定的難度。”金冬雁稱。

什么情況要懷疑是病毒性心肌炎？

浙江省人民醫院感染病科主任潘紅英表示，心肌炎，也就是心肌的炎癥，癥狀包括呼吸急促、胸痛、運動耐受下降和心律不齊。

病程可能持續數小時到數月不等，嚴重的并發癥如由于擴張型心肌病或心力衰竭引起的心臟驟停。如果有心慌、胸悶、氣急等不適，需要提高警惕，建議及時就醫，做個心電圖和抽血檢查。一般愛熬夜的年輕人更容易得爆發性心肌炎，不及早發現的話容易引起心跳驟停、多臟器功能衰竭等。建議在感染后的兩周內注意休息，多睡眠，不做劇烈活動。

如自行單獨居家隔離時，最好與身邊的親朋好友隨時保持聯系，便于出現不適時，及時到醫院就診。

新冠康復者在1～2周內

靜養是有必要的

據第一財經報道，上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心呼吸科副主任張磊表示，新冠康復者在1～2周內靜養是有必要的。張磊稱，經歷新冠病毒感染以后，人體免疫功能會出現較明顯的紊亂表現，即淋巴細胞數值和功能會在感染急性期降低，后續隨著疾病恢復，再緩慢恢復到正常狀態。大多人這個“免疫紊亂期”會持續1~2周。期間，其他病毒、細菌等都非常容易乘虛而入。“尤其是在冬季流感高發期，‘陽康’兩周內，暴露在人群密集的場所過久尚存在安全隱患，毋寧說過度運動了。”

訓練強度需按階段逐漸恢復

轉陰后的體能鍛煉，醫生表示可以分為五周進行，每周為一個階段，循序漸進。

第一周要從感染前運動強度的25%至50%開始，適當做一些拉伸運動。第二周恢復到70%，第三周到80%，第四周達到90%，第五周恢復到正常狀態。

其中，前兩個階段最為關鍵。康復師黃緒建議，第一周運動和休息時間比為1比4，第二周上調到1比3，非連續性的運動每周2到3次為宜，“這個時間比例不會讓人特別勞累，對心臟、肌肉的恢復也比較好。”前兩周過后，可以根據自身感覺適度上調鍛煉強度。

黃緒和北京德爾康尼骨科醫院內科副主任醫師劉晶都強調，轉陰后恢復運動期間要加強營養，果蔬中的微量元素和維生素能夠幫助快速恢復，牛奶、雞蛋等蛋白類的攝入對機體恢復也有很大幫助。同時，劉晶建議一定要有充足的睡眠，睡眠本身能夠促進組織器官的自我康復，增強機體產生抗體，調動免疫系統，“睡眠管理是一個很重要的幫助病后康復的方式。”