齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院多學科協(xié)作
60厘米鋼筋貫通傷患者出院
順利將鋼筋從患者體內(nèi)取出
醫(yī)療團隊聯(lián)手為患者實施手術(shù)
□本報記者 劉春楊 本報通訊員 高潔
9月27日17時，一名危重患者被送到山東大學齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院急診科。一根約60厘米長、3厘米粗的螺紋鋼筋穿入傷者體內(nèi)，鮮血布滿了全身。醫(yī)院迅速組織10余個科室開展多學科會診，同時聯(lián)系合作共建的山大齊魯醫(yī)院參與緊急救治。
歷經(jīng)6小時急癥手術(shù)，鋼筋被順利取出，手術(shù)成功。經(jīng)過后續(xù)治療，患者已經(jīng)順利出院。
鋼筋穿透身體距離心臟僅1厘米
“患者不慎從高處墜落，身體插在地面的鋼筋上，造成極嚴重的貫通傷，送過來時傷情非常嚴重。”急診科執(zhí)行主任、主任醫(yī)師蘇春花回憶，當時醫(yī)護人員立即為患者檢查生命體征，評估傷勢情況，緊急備血，開通呼吸、靜脈通道，維持血壓，同時將情況匯報至醫(yī)務(wù)部。
醫(yī)院隨即啟動急性創(chuàng)傷綠色通道，以及創(chuàng)傷救治多學科協(xié)作機制，第一時間為患者進行CT檢查和輸血補液治療。檢查結(jié)果震驚了在場的醫(yī)護人員——鋼筋從患者右側(cè)大腿根部進入身體，穿破膀胱、腸管、腸系膜、胃部、膈肌進入胸腔，直達左側(cè)鎖骨，離心臟及主動脈僅1厘米！
傷情就是命令，時間就是生命。患者危在旦夕，怎樣把鋼筋取出、搶救患者生命，是難題也是挑戰(zhàn)。“要舉全院之力，確保患者得到最及時、最有效的救治。”醫(yī)院黨委副書記、院長王東海牽掛著患者的安危，第一時間與共建醫(yī)院山東大學齊魯醫(yī)院取得聯(lián)系。一場舉國家區(qū)域醫(yī)療中心共建合力的生死營救，就此展開。
兩院專家、10余科室合力成功救治患者
當天21時30分，患者進入重癥監(jiān)護室（ICU）。與此同時，醫(yī)護人員正在為搶救生命與時間賽跑——
齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院胃腸外科、肝膽外科、胸外科、心臟外科、泌尿外科、血管外科、重癥醫(yī)學科等10余個科室，迅速集結(jié)，多學科會診，研究最佳手術(shù)方案；齊魯醫(yī)院在鋼筋貫通傷患者救治方面有不少成功案例和經(jīng)驗，副院長、醫(yī)務(wù)處處長韓輝得知消息后非常重視，立即安排5位省內(nèi)權(quán)威急性創(chuàng)傷專家趕赴德州，全面指導參與緊急救治工作。
手術(shù)難度和風險極大，稍有不慎，會造成心臟破裂，導致患者死亡。兩院專家迅速制定手術(shù)方案，并編組為胸腔、腹腔兩個手術(shù)團隊——先共同為患者實施開胸探查手術(shù)，修補心肺損傷，功能穩(wěn)定后，再接續(xù)修補破損的消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)，力爭在直視下完整取出鋼筋。
為保障手術(shù)順利進行，麻醉監(jiān)測、重癥監(jiān)護、后勤支持等團隊同步保障，手術(shù)室內(nèi)也備好了體外循環(huán)支持系統(tǒng)，并啟動了院內(nèi)緊急用血調(diào)配工作機制。全院相關(guān)科室主任全部在班在崗待命，隨時準備支援。
22時36分，患者被推進手術(shù)室。在齊魯醫(yī)院專家現(xiàn)場指導下，多個團隊通力合作，歷經(jīng)6小時，順利、完整地取出了鋼筋，并對受損的膀胱、腸胃、肺部等器官進行修補。
取出鋼筋并清理異物，僅成功了一半。術(shù)后的重癥監(jiān)護、抗感染、營養(yǎng)支持、康復等治療，同樣也是一場硬仗。
“這名患者術(shù)后出現(xiàn)了造口出血、消化道出血等危急情況。”重癥醫(yī)學科主任、主任醫(yī)師夏建光說。為此，各團隊為患者制定了詳盡的治療方案，醫(yī)護人員晝夜不歇，克服救治中的每一個難點，最終幫患者闖過了重重關(guān)口，順利轉(zhuǎn)入普通病房。
攜手共建增實力百姓健康有“醫(yī)”靠
這是生命的奇跡！同時，也創(chuàng)造了德州醫(yī)院歷史上多學科共同參與復雜手術(shù)及保障人數(shù)最多的手術(shù)記錄。
驚心動魄、生死時速、重獲新生。靠的是全體醫(yī)護人員臨危不亂、緊密協(xié)作、全力以赴的責任和勇氣，是德州醫(yī)院與齊魯醫(yī)院合作共建，搶救創(chuàng)傷急危重癥患者的綜合實力。
在國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)的蓬勃發(fā)展的浪潮中，齊魯醫(yī)院與德州醫(yī)院緊密合作，樹立醫(yī)療立院工作方針，建立統(tǒng)一的醫(yī)療質(zhì)量標準，通過開展同質(zhì)化管理，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。齊魯醫(yī)院專家團隊定期到德州醫(yī)院坐診、查房和手術(shù)指導，幫德州醫(yī)院開展了多項新技術(shù)、新項目，填補了德州地區(qū)的技術(shù)空白，實現(xiàn)了醫(yī)療資源的共享與優(yōu)化配置。
“本次集兩院合作共建之力成功救治危重患者，是對國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)成果的一次最好的檢閱。我們將繼續(xù)與齊魯醫(yī)院深化合作，為廣大患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)。”王東海說。