??? 探索出“一破、二提、三改變”經驗：“一破”即破除以藥養醫；“二提”即通過提高醫療服務價格、提高政府財政投入，推進補償機制改革；“三改變”，一是改變患者付費方式，二是改變新農合支付方式，三是改變醫務人員收入分配辦法
??? 德州新聞網訊 （王繼鋒 金吉鑫）4月1日一早，71歲的患者李奇從平原縣人民醫院康復出院。他說：“幾天前，我在病房有幸見到了王隨蓮副省長，談起‘先看病后付費’這件事，她與我一樣開心。 ”
??? 3月27日，副省長王隨蓮到平原調研，對該縣公立醫院綜合改革中的一系列創新探索給予充分肯定。
??? 平原有縣級公立醫院3家，分別為縣人民醫院、中醫院和婦幼保健院，自去年被確定為全省30個縣級公立醫院綜合改革試點縣以來，成功探索了“一破、二提、三改變”經驗，先后在全省衛生工作會議和全省農村衛生與新農合工作會議上集中推廣；省衛生廳兩位副廳長先后前來調研，10多家省內外地市代表團前來參觀學習。平原的醫改工作由全省的“試點”變成了“示范”。
??? “一破”即破除以藥養醫。去年12月31日起，該縣3家公立醫院所有藥品實行了零差價銷售，并對抗菌藥物銷售、醫師應用抗生素、藥品銷售總額、科室收入藥占比等數據進行排序和公示，切實提高合理用藥水平。目前，3家公立醫院國家基本藥物和省增補藥物配備品種比例達到90%以上，步入縣級醫院實行基本藥物制度的正規渠道。
??? “二提”即通過提高醫療服務價格、提高政府財政投入，推進補償機制改革。在提高醫療服務價格上，制定了價格調整方案，對門診診療費、住院診療費、手術費及護理費等進行了適當調整。其中，門診診療費提高部分全部由醫保、新農合承擔，住院診療費、手術費及護理費由醫保、新農合按比例報銷，確保患者醫療費用不增加；縣財政每年投入1600萬元，用于改革的常規補助和績效考核補助，補助經費用于醫院基本建設、公共衛生服務等8個方面，縣政府還將3家醫院歷史形成的1.2億元長期債務進行打包鎖定，由縣財政逐年償還。
??? “三改變”，一是改變患者付費方式，由過去“先付費后診療”改為“先診療后付費”；二是改變新農合支付方式，由過去按項目付費改為按病種付費，合理篩選出20個病種納入臨床路徑管理，分別實行“定額補助”或“按比例報銷”；三是改變醫務人員收入分配辦法，從過去按科室業務收入分配改為按服務質量、數量和患者滿意度分配。
??? 平原縣衛生局長任善義介紹說：“今年前3個月，縣級公立醫院次均住院費下降6%，但醫院的業務收入和門急診、住院人次分別呈現增長趨勢。 ”

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