20世紀90年代中期以來，國際社會開始提倡“持續照顧”的服務思想，研究成果逐漸成熟。2013年之后，我國人口老齡化問題凸顯，這一時期及之后，我國醫養結合養老模式進入快速發展期。

醫養健康的理念是按照居民的不同需求，提供立即性，且選擇多樣性的服務，在照顧老人健康的同時，也維護了老人的尊嚴與自主權。在養老服務中心充分融入健康理念，加強醫療衛生服務支撐。集醫療、護理、康復、保健、臨終關懷和養老等多功能于一體的新型養老護理模式。

發展醫養結合，能夠補齊過去幾十年對于老年人醫療健康與養老方面的投入。從而形成一個醫養結合的新型養老服務模式。如果老年人的養老金和醫療金專用于老年人養老醫療，這“兩金”將對養老產業經濟發展提供有力的保障。

醫養結合有利于社區醫療落地生根。醫養結合產業發展，將催生社區醫療進入家庭。對于年齡較大，行動不便的老年人，居家養老是最為經濟，最為舒適的一種方式。在老年人重視養老，改變陳舊養老觀念的前提下，社區醫療市場潛力大，發展前景廣闊。

醫養結合產業雖然市場廣闊，但是還存在一些現實問題。比如，產業規劃滯后。醫養健康產業項目落地時，很難符合城市總體規劃和土地規劃，導致項目難產。醫養結合產業，將成為我國經濟大循環的重要組成部分。人才缺乏。由于現階段，醫養結合產業發展處于起步階段，發展還很不充分。所以社會認可程度低，導致不僅低層次服務人員招工難，高層次管理人員更是難以尋覓,甚至沒有技術和學歷的年輕人大都不愿意從事這一行業。少數該行業專業人才對自己的專業不認可，轉而從事其他行業。很多成績優異的醫護專業畢業生不選擇或者很少選擇養老行業的原因在于工資收入偏低，而且照顧老人遠比照顧普通病患要困難、繁瑣很多。政策推送不精準。醫養結合的準確定位是醫養結合健康、快速發展的重要保障。由于對醫養結合機構定位模糊，理解偏差，導致各個部門各自為政，導致政策推送不及時，不精準，對于吸收民間資本，依靠市場驅動，重視不足。宣傳力度不夠。“養兒防老”的陳舊觀念尚未徹底打破，大部分老年人對新生事物接受程度差，獲得信息的渠道有限，改變他們的養老觀念難度不小。

解決醫養健康產業發展的對策建議。規劃統一，互相協調。城市建設應劃定傾向于老年人的功能社區。社會資本舉辦的非營利性醫養結合機構可以依法使用國有劃撥土地和農村集體所有土地。行業準入，建議采用醫療機構“雙資質”模式。放寬城市戶口落戶政策，促進人口流動。

培養專業人才。應該在高等院校設立開設老年護理專業等方式，為未來我國醫養結合養老模式的發展儲備人力資本。通過在職業教育中實施全程就業指導，培養一支訓練有素的專業技能隊伍。加大醫養結合課題研究力度，廣泛開展這方面的系統理論研究、吸收理論界研究成果，用理論指導醫養結合實踐工作。

體制改革，提高效能。配合行政體制改革，分解合并相關行政部門機構職能，使醫養結合的分散管理為集中管理，理順醫養結合養老模式的管理機制；改進醫養結合機構資質審批管理方式；將醫養結合產業發展與區域發展有機結合，積極吸收社會資本進軍醫養產業。

加大宣傳力度。老年人接受新生事物程度低，渠道有限。因此，在社區、鄉村通過老年人喜聞樂見的形式，把醫養結合的新型養老觀念傳輸下去，讓老年人接受新型養老方式。

醫養結合產業，既是一個新興產業，又是一個朝陽產業。應該在發展中總結經驗，本著政府掌舵，市場行船的原則，在土地規劃保障、行政許可保障、人才隊伍保障的基礎上，加大宣傳力度，促進醫養結合產業健康、有序發展。

（作者單位：夏津縣委黨校）

□岳長暉