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平原縣:醫保扶貧惠及6476名困難群眾

工作人員為貧困群眾辦理業務

德州新聞網訊(平原融媒自己 柴娜)“小翁來啦,快,到屋里坐坐。”

“我來看看杜大娘,順便了解了解最近您家里的情況。”

……

11月24日,記者跟隨平原縣醫療保障局的工作人員,來到了三唐鄉劉屯村脫貧群眾劉光正家中,一進大門,正在院子里曬太陽的老兩口就親切地招呼我們到屋里坐。

“多虧了小翁,要不是他幫忙,辦這個門診慢性病還不知道要費多大勁呢。”劉光正告訴我們,老伴杜風云2002年就得了腦血栓,留下了不能自理的后遺癥,后來醫保部門入村宣傳門診慢性病辦理政策,他獲悉老伴的情況符合辦理條件,但是此時距老伴2002年住院已經過去了18年,病例從哪里找,還能不能找到,這些都成了為老伴辦理門診慢性病的 “攔路虎”。

“我們了解到劉光正面臨的實際困難,立即聯系平原縣人民醫院,協調查找杜風云2002年住院病歷,有了病歷以后,我們又安排了專人為杜風云辦理門診慢性病手續,很快這個問題就解決了。”平原縣醫療保障局副局長翁俊峰說。

據了解,為了切實了解脫貧群眾的醫保訴求,平原縣醫療保障局自成立以來多次組成工作專班,逐一走訪全縣1489戶2844名建檔立卡脫貧群眾,宣傳醫保政策,對符合條件的當場收集相關病例交醫院確認后納入兩病或門診慢性病管理,對訴求不合理的當場進行解釋答復,讓醫保扶貧各項政策落到實處,切實提高脫貧群眾的知曉度。

對于受困疾病泥沼而不得脫貧的群眾而言,醫保就是斬斷因病致貧的一把利劍。平原縣醫療保障局在全面強化醫保扶貧政策社會宣傳效果的同時,進一步提升了服務水平,推進醫保領域“放管服”和“一次辦好”改革。

張國新是桃園辦事處三里莊村村民,他和老伴今年都已79歲,身體不大好,常年不離藥。

“去年底,我在縣人民醫院住了幾天院,醫藥費花了6000多元,有醫保報銷,自己才花了600元,相當于自己才花了10%。今年3月份,老伴住院48天,醫藥費總共51000多元,有醫保墊付,自己實際上花了1萬元左右。如果沒有醫保墊付,光這五萬多元的現錢,我們就很難能拿出來,這就相當于救了我們的命。”張國新說。

脫貧患者先診療后付費,出院時,經基本醫保、大病保險、醫療機構減免、醫療救助、醫療商業補充報銷(特惠保)和重特大疾病再救助“六重保障”的“一站式”和“一單制”結算后,患者只結算自己應付的醫療費用,有效解決貧困人口跑腿墊資問題。對惡性腫瘤、血友病、尿毒癥等9類重大疾病和121種罕見病患者,需要異地就醫的,簡化異地就醫醫保轉診手續,可直接通過傳真、電子郵件、醫院上傳、醫保窗口辦理等方式直接聯網備案,真正實現了讓“信息多跑路,群眾少跑腿”的服務宗旨,提升醫保經辦服務的精細度、便捷度和群眾的滿意度。

截止目前,平原縣對脫貧群眾6476人實行參保補貼113.057萬元,住院救助1798人次,救助費用224.38萬元,門診救助3536人次,醫療救助費用48.56萬元。

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