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齊河縣加強醫聯體建設、探索公立醫療機構轉型

□本報記者 石少軍 本報通訊員 閆飛 尹珉

我縣城鄉居民基本健康知識知曉率、健康行為形成率、健康素養監測水平分別達85%、83%、23%以上,全縣共設置各級各類醫療衛生機構494個,共有衛生技術人員2889人,設置床位2466張……這一組組亮眼的數字背后,是我縣“十三五”時期衛生健康事業交出的滿意答卷。

“沒有全民健康,就沒有全面小康。”習近平總書記強調,要把人民健康放在優先發展的戰略地位?!笆濉睍r期,我縣全面推進醫療衛生體制機制改革,加強醫療衛生基礎建設,公共衛生健康服務能力和服務水平顯著提升,中醫藥事業加快發展,加大省、市兩級健康促進示范縣創建力度,居民健康指數和出生人口素質不斷提高,群眾的獲得感和滿意度持續提升,全縣衛生健康事業呈現良好發展態勢。


醫療專家進村義診(資料圖)


看病就在家門口


“以前一年吃藥得花3萬來元,現在拿藥便宜了,一年到頭也就花三四千元?!被加懈哐獕?、糖尿病、冠心病等慢性病的趙官鎮錦川社區居民張大爺說。

2019年底,我縣15處鄉鎮衛生院、1處社區衛生服務中心、5處社區衛生服務站和390處村衛生室,全部落實實施國家基本藥物制度政策,按照要求貫徹執行了省網集中采購、優先使用基本藥物、零差率銷售等國家基本藥物制度相關政策,減輕了群眾就醫負擔,發揮了基本藥物在降低藥費、合理用藥方面的作用。

為保障鄉鎮衛生院基本藥物制度順利實施,核定每年醫改補助資金1440萬元,納入政府財政預算;爭取人員經費、績效工資、職稱學歷補貼和交通補貼共計2499.05萬元,有效保證了基層醫療衛生機構的正常運轉;爭取縣級公立醫院綜合改革資金1783.86萬元;爭取中醫藥事業發展資金1090萬元。

“十三五”期間,我縣實施了12類45項基本公共衛生服務項目,建立電子檔案51.37萬份,累計為22.8萬人次老年人免費進行了健康查體,管理了50111名高血壓、18194名糖尿病、2637名嚴重精神障礙患者,為14392名0至3歲兒童和47965名老年人開展了中醫藥健康管理服務。

五年來,我縣醫療衛生服務體系日趨健全,先后投資3470萬元,建設業務用房約26.8萬平方米,用于縣人民醫院新院區、縣婦幼保健院新院區建設。2019年,建成省級示范標準衛生室1處、市級示范標準衛生室5處、縣級示范標準衛生室29處,鄉鎮衛生院按照功能定位建設了一批門診樓、病房樓,包括劉橋鎮衛生院門診樓、趙官鎮中心衛生院綜合樓、胡官屯鎮衛生院病房樓、仁里集鎮衛生院病房樓、城區社區衛生服務中心建設,仁里集鎮衛生院大張分院舊房改建,354處村衛生室承擔轄區基本公共衛生服務項目,培訓鄉村醫生700余人次。

“全縣88%以上的鄉村醫生掌握中西醫適宜技術,有治療常見病、多發病和開展基本公共衛生的能力,初步實現小病不出村和社區,一般病不出鄉鎮,大病不出縣?!笨h衛健局黨組書記、局長李旭照說。


患者家屬在縣人民醫院咨詢住院事宜。 記者 鐘偉 攝



“內外兼修”增實力


“抬左手,好;放左手,抬左腿,好;再抬高一些……”1月13日,縣人民醫院康復醫學科主任緱傳輝,正耐心地指導68歲的腦中風后遺癥患者趙洪剛老人進行軀干平衡訓練,通過手法訓練和各種康復設備,逐步增加四肢力量,改善平衡能力和協調性。

服務能力的提升,離不開先進的設施設備作支撐。去年,縣人民醫院建成了500余平方米的康復訓練大廳,設有運動治療區、作業治療區、物理因子治療室、言語吞咽治療室等,配備了下肢機器人、懸吊訓練系統、多功能神經康復診療系統等各種先進的專業康復設備,可治療腦中風、腦外傷后康復、骨科及運動創傷康復、帶狀皰疹等疾病。

“十三五”時期,我縣公立醫院持續強化臨床專科建設??h人民醫院對骨外科、心內科、神經內科、呼吸與危重癥醫學科等市級重點??平o予重點扶持;鼓勵已獲得市級重點??平ㄔO的內分泌科繼續開展科研項目,積極爭取創建省級重點???;2019年4月,該醫院胸痛中心通過了中國基層胸痛中心的認證,標志著我縣對急性心肌梗死等急性胸痛疾病綜合診療水平已經達到國家標準。此外,縣中醫院頸肩腰腿痛科和骨傷科達到了省級重點??茦藴?。

我縣成立了縣病案質量、院感質量等11個醫療質量控制中心,進一步提升醫療質量。開展全縣范圍內醫院感染預防與控制工作督導工作,堅守醫療質量安全底線;改善醫療服務和雙命名雙提升雙滿意行動,組織各級各類醫療衛生單位開展多種形式的義診和送醫下鄉。深入推進國醫堂建設,實現基層醫療服務機構中醫綜合服務區覆蓋率100%,基層醫療衛生機構中醫診療量占同類機構診療量比例達到33%。

全縣各醫療機構主動與省城大醫院建立協作關系,醫聯體建設碩果豐碩??h人民醫院與省千佛山醫院、山東大學齊魯醫院呼吸???、北京中日友好醫院呼吸??平⑨t聯體,與山東省胸科醫院建立醫療幫扶與技術合作聯合體,與山東大學第二醫院對口支援,與山東中醫藥大學附屬眼科醫院建立醫療聯盟;縣婦幼保健院與省婦幼保健院建設緊密型醫聯體;縣中醫院與省千佛山醫院肛腸聯盟建立齊河分院。

五年來,我縣醫療單位不斷“修煉內功”,衛生健康信息化服務能力進一步提升。全縣16處基層醫療衛生機構通過軟終端已經接入省遠程醫學影像中心,實現遠程診療服務;二級醫療機構通過微信公眾號初步實現網上預約掛號服務,縣人民醫院實現病歷復印預約配送服務,讓患者病歷復印“零跑腿”。根據省、市衛健委統一部署,我縣完成電子健康卡的環境改造任務;新冠肺炎疫情發生后,為降低交叉感染,縣直醫療機構積極設立開通發熱門診線上問診服務。

衛生健康事業發展,關鍵在人才。2016年以來,我縣共引進衛生專業技術人才267人,縣級醫院引進193人,鄉鎮衛生院引進74人,其中研究生學歷19人,本科學歷100人,??茖W歷148人,基本滿足了醫療衛生發展需求,形成結構合理、比例協調的衛生人才梯隊。


患者在晏城街道衛生院接受葫蘆灸法治療。 記者 鐘偉 攝



醫養結合強保障


“九如城康養中心的環境好、服務到位、飯菜香,空調和熱水24小時隨便用,住著舒坦。”80歲的范秀卿老人一邊學習插花,一邊帶著幸福的笑容說。

“十三五”時期,我縣積極創新工作機制,探索公立醫療機構轉型“醫養+康復”新路子,下大氣力抓好縣醫院新區再建設,打造縣域內二級以上醫院醫養典范,老年健康服務能力不斷提高。

為全面落實《醫療養老結合基本服務規范》,縣人民醫院、縣中醫院、各鄉鎮衛生院紛紛與服務區內的敬老院對接,簽訂服務協議,為養老機構和居家老年人提供健康管理服務和醫療服務。

縣人民醫院新院區以建設“生態醫院”為主題,設計病床1000張、養老床位500張,以良好的生態環境、綠色的智慧醫院,為群眾提供更加優質的醫養服務。我縣依托祝阿鎮衛生院,建設縣醫療康復中心,探索公立醫院轉型新方向;分南北片區,在胡官屯鎮、安頭鄉打造衛生院+敬老院“兩院一體”新模式,醫療、養老無縫對接,提升了入住老人的醫療質量,變醫養脫節為養醫雙贏。

我縣全力保障重點人群享受政策紅利。繼續加大出生人口性別比綜合治理力度,建立健全孕情包保責任制,持續推進計生優先優惠政策落實。全縣享受農村部分計劃生育家庭獎勵扶助9707人、計劃生育家庭特別扶助557人。為2161人發放困難企業獨生子女父母退休職工一次性養老補助,城鎮其他居民中獨生子女父母獎勵扶助222人,合計發放獎勵金2125.3萬元。

我縣還加強孕產婦和兒童系統化管理,強化出生缺陷干預措施,規范有序開展婚-孕前優生免費檢查項目、產前篩查、新生兒基本篩查等服務,2019年起,0至6歲兒童每年眼保健和視力檢查覆蓋率達90%以上,完成新生兒疾病篩查25729例,新篩率99%,完成農村戶籍適齡婦女宮頸癌篩查54087人。

李旭照說,新起點,新征程,新跨越,“十四五”的大幕已經開啟,以大健康、大衛生的理念為指導,《齊河縣“十四五”衛生健康事業發展規劃》正在編制,并將分步實施。在未來五年,我縣衛生和健康供給質量和服務水平將不斷提高,群眾將會得到更多的健康福祉。


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