□文/圖本報記者王岳琪本報通訊員尹珉趙延濤
老師悉心陪護幼兒
德碩托育園水育課
醫養結合晚年享健康
“家家都有小，人人都會老。”解決好“一老一小”問題是普通百姓家十分關心的大事，如何讓老人享受便捷就醫養老服務、孩子得到優質照護？
“兒童和老人是社會柔軟又脆弱的群體，讓他們得到更多呵護，是社會發展最溫暖的底色。我縣圍繞?；尽⒋倨栈荩惑w推進‘一老一小’服務體系建設，將傳統養老模式向醫養并重轉變，將學前教育向托幼一體化延伸，擴大服務有效供給，不斷滿足人民日益增長的美好生活需要。”縣衛健局黨組成員劉成芬介紹。
兩院一體 醫養并重守護健康晚年
一條走廊，一頭連著衛生院、一頭連著敬老院，連起來的不僅是兩個機構，還有服務——在安頭鄉敬老院，老人們享受到了“一張床位，醫療養老兩種服務”，這是安頭鄉正在推進的“兩院一體”建設，他們致力于打造鄉鎮醫養結合體樣板。
“所謂‘兩院一體’，即衛生院和敬老院按‘一個法人、一套班子、兩塊牌子’的模式融合，通過整合雙方資源，讓入住敬老院的老人同時享受到衛生院便捷的醫療康養服務?！笨h衛健局醫養健康產業科科長尹珉解釋。
“兩院融合后，安頭鄉敬老院變更為安頭鄉養護中心，養護中心作為衛生院內設機構，在衛生院財務賬目設置養護中心科目，醫護人員在衛生院和養護中心統籌安排使用，同工同酬?！卑差^鄉衛生院院長史京虎介紹，衛生院的中醫科、老年科、理療康復室也遷入養護中心，為老人提供健康理療等服務，養護中心每天有大夫和護士值班，負責老人的體檢、輸液、換藥等工作。
“年紀大了，身體大小毛病也多了，我每年都得看四五回大夫，衛生院和敬老院連起來后，大夫直接上門來給我們看病，每天還有護士督促我們吃藥，再也不用擔心忘記吃藥了?，F在的好政策，讓我們大家心里都暖暖的?！闭f起生活在此的便利，在安頭鄉敬老院住了13年的老人王慶吉深有感觸。
目前，“兩院一體”建設正在齊河全縣推廣，14家鄉鎮衛生院均已備案養老機構。齊河因地制宜，共探索出3種融合模式：一種是“鄉鎮衛生院+敬老院”模式，其中衛生院和敬老院毗鄰建設的鄉鎮，由衛生院接管敬老院，而衛生院與敬老院相距較遠的鄉鎮，則在敬老院設置醫療康復病區；另一種是“鄉鎮衛生院+養老服務”模式，即對沒有建設敬老院的鄉鎮，在民政部門備案養老機構，增設養老服務職能，利用駐地現有資源，新建、改（擴）建養老用房，或將閑置醫療床位轉型為護理型床位，收住有需求的失能、半失能及特困和社會老年人；第三種則是在“兩院一體”的建設單位，利用現有的醫療（養老）條件，增設“安寧療護”病區，開展“安寧療護”業務。
鄉鎮“兩院一體”加速推進的同時，我縣各醫養結合項目也在火熱建設。在城區，依托現代化高端醫療綜合體，投資12.3億元建設了有500張床位的醫養康復中心。在城北，投資1.5億元建設晏北醫養綜合體，建成后將依托縣中醫院為老年人提供常見病、多發病、慢性病中醫診療服務。在城南，依托生態城優美環境和便捷交通，投資7.2億元建設生態城醫院康養中心。
此外，我縣出臺各類政策推進養老向醫養并重轉變。扶持和發展各類養老服務志愿組織，鼓勵護理人員參加養老護理相關職業技能培訓；出臺土地、金融等支持政策，優先保障“兩院一體”建設用地；符合設立養老機構的鄉鎮衛生院將閑置醫療床位轉型為護理型養老床位的，同等享受養老機構民政資金補助政策。
擴容提質 優質照護助推“幼有善育”
走進齊河縣德碩托育園，滿眼都是溫馨的畫面——孩子在老師的臂彎里開心地笑著，1.2米以下的墻面全都裝成了軟包，馬桶、洗漱臺、桌椅板凳完全依幼兒身高定制；體能室、水育室、音樂室、舞蹈室等功能教室一應俱全……
“作為齊河第一家全日制托育機構，建園以來我們一直推行‘家文化’?！眻@長裴興偉介紹，“托育園主要招收1歲零3個月至3歲的嬰幼兒，這個時期的孩子是最依賴父母和親人的，于是我們從環境、教師、課程等多方面入手，努力讓孩子像在家里一樣溫暖和放松?！背舜蛟焓孢m的環境外，托育園的老師均有5年以上的保育經驗。孩子按年齡分成3個班，并根據不同時期的特性為其設置語言、音樂、體能、生活技能等特色課程。“此外，我們積極響應縣里政策下調托育費，在保證服務質量不變的同時，減輕家長經濟負擔?！迸崤d偉說。
國內調查顯示，嬰幼兒無人照料是阻礙生育的首要因素，城市中約有1/3家庭有托育需求，但現實中供給相對不足，特別是普惠性服務供給存在短板。為解決以上問題，我縣將嬰幼兒照護服務納入經濟社會發展規劃，多渠道擴容普惠性托育機構。一方面加快推進大型托育示范機構建設，計劃“十四五”末，在城區新建至少2處高標準普惠型托育機構。另一方面加強社區嬰幼兒照護服務設施統籌建設與改造，各居住區按照不少于5托位/千人的標準，新建或改建托育機構。支持有50名以上20至45周歲育齡婦女的單位設置托育服務，切實解決3歲以下嬰幼兒照護問題。目前，全縣共有民辦托育機構8家，去年6家公辦幼兒園全部增設托班。
同時，我縣制定了與之相應的扶持補貼政策。對于承擔一定指導功能的示范性托育服務機構、社區托育服務設施，按每個新增托位1萬元的標準給予支持；對托育服務機構按照普惠指導價招收3歲以下嬰幼兒的，依據實際收托數，對二孩、三孩保育費給予分檔補助；在土地、住房、財政、金融信貸、人才招引、水電費等方面，也對托育機構提供優惠扶持。
說起托育行業發展帶來的好處，德碩托育園的孩子家長朱女士就很有發言權。作為上班族，產假結束后“孩子沒人看”成了朱女士最頭疼的事。2021年2月，朱女士將1歲零3個月的女兒送到了德碩托育園?！昂⒆尤雸@時還不會說話，一年半的時間，表達、自理、運動等方面樣樣優秀，托育機構解決的不僅是看孩子的問題，也讓孩子的各項能力得到很大的提高。政府加速推進托育機構建設，我相信能消除絕大多數家庭的后顧之憂?！敝炫勘硎?。
擴大托育規模的同時，我縣持續為育娃家庭發放“紅包”福利——給予符合政策生育的嬰幼兒優先選擇公辦托育服務機構和設有托育服務的公立幼兒園入托的權利；2至3歲嬰幼兒在公立托育服務機構和設有托育服務的公立幼兒園入托的免收托育費；支持幼兒園探索完善延時保育制度；扶持有條件的公辦幼兒園改建相關服務設施，最大程度滿足嬰幼兒照護需要。
完善政策 加快構建生育友好型社會
3月24日上午，在齊河萬達廣場采購物品的市民李女士匆匆走入母嬰室內為孩子更換尿不濕?！坝辛四笅胧?，出門不為喂奶、換尿布擔心了?！崩钆勘硎?，在她哺育第一個孩子時，母嬰室在我縣還屬于“稀缺資源”，現在公共場所的母嬰室不再難尋，出門方便了很多。
近幾年，我縣發力軟硬件，努力為育娃家庭解決實際困難，加快構建生育友好型社會。在硬件方面，加快推進汽車客運站、大型商超、公園、醫院、酒店、社區、旅游景區等公共場所和用人單位母嬰設施建設工作。在軟件方面，建立完善健康科普專家庫和資源庫，通過報刊、廣播、電視、網絡、新媒體等多種渠道，普及科學育兒知識與技能。
讓寶媽們感到幸福的，不僅僅是日漸完善的公共服務，還有來自政策上的細心照顧。“產假期間，單位給我工資照發，福利待遇不變，上班后，每天還有1個小時的喂奶時間。當了媽媽后雖然辛苦，但人性化的待遇讓我幸福感十足?！鄙旰⒆觿倓偦氐焦ぷ鲘徫坏目h衛健局職工李萌志說。
我縣制定了《齊河縣優化生育政策促進人口長期均衡發展的實施意見》?！兑庖姟窂奶岣邇炆鷥炗账剑l展普惠托育服務體系，完善生育休假和待遇保障機制，強化住房、稅收等支持措施，加強優質教育資源供給，構建生育友好的就業環境，加強宣傳引導和服務管理等方面，制定了為再生育家庭排憂解難的具體措施，旨在營造支持生育、鼓勵生育的氛圍。比如在降低生育成本方面，我縣執行全市二孩、三孩住院分娩醫療費用最高醫保支付標準；在降低養育成本方面，對符合政策生育二孩、三孩的家庭，每月分別發放500元、700元補貼，直至孩子3歲；對齊河戶籍常住家庭以及外地人員在齊河落戶家庭，生育三孩后，新購買商品房繳納的契稅予以全額獎補。
與此同時，我縣充分考慮子女生育中存在的現實問題，比如生育子女后既要照顧孩子還要照顧家庭失能老人、收入減少、支出增加等問題，出臺多項兜底保障措施。對符合政策生育三孩家庭中的直系親屬失能老年人，根據個人意愿，入住公辦養老機構，并免收床位費和照護服務費長護險不足部分；對符合工會困難職工幫扶救助條件且符合政策生育二孩、三孩的困難職工家庭給予優先幫扶救助；對符合政策生育三孩的父母，有就業意愿且就業困難的，優先安置社區公益性崗位。