為推動醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)資源深度融合，探索解決失能失智老年人照護(hù)問題，近日，省民政廳聯(lián)合省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局印發(fā)《山東省“五床聯(lián)動”試點(diǎn)實(shí)施方案》，決定在我省選擇部分縣（市、區(qū)）開展養(yǎng)老床位、醫(yī)療床位、家庭養(yǎng)老床位、家庭病床、安寧療護(hù)床位“五床聯(lián)動”試點(diǎn)，構(gòu)建老年人治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料、安寧療護(hù)服務(wù)有序銜接的一體化健康養(yǎng)老服務(wù)體系，試點(diǎn)期限為2年。
目前，失能失智老年人照護(hù)存在政策資源分散、基礎(chǔ)信息不通、轉(zhuǎn)介銜接不暢、評估標(biāo)準(zhǔn)不一等問題。《實(shí)施方案》提出，要進(jìn)一步加大信息共享力度，搭建醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)一體化信息平臺，打通民政、衛(wèi)生健康、醫(yī)保部門間的數(shù)據(jù)壁壘。加強(qiáng)民政、衛(wèi)生健康、醫(yī)保部門等涉老政策銜接互動，創(chuàng)新探索實(shí)現(xiàn)“五床”有效聯(lián)動的支持政策。穩(wěn)步提高護(hù)理服務(wù)資源供給，支持符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)、具備醫(yī)養(yǎng)結(jié)合條件的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)申請納入長期護(hù)理保險定點(diǎn)范圍。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)協(xié)作機(jī)制，開通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的預(yù)約就診、急診急救、醫(yī)學(xué)檢查綠色通道，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定納入醫(yī)聯(lián)體范圍。
在評估結(jié)果互認(rèn)共享方面，《實(shí)施方案》明確，民政部門依據(jù)《老年人能力評估規(guī)范》國家標(biāo)準(zhǔn)，依申請為65周歲及以上有需求的老年人提供能力綜合評估，衛(wèi)生健康部門為轄區(qū)內(nèi)65周歲及以上常住居民提供健康狀況評估時，可以參考民政部門評定結(jié)果。醫(yī)保部門依據(jù)《長期護(hù)理失能等級評估標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，為老年人開展長期護(hù)理保險失能等級評估，對醫(yī)保部門評估符合長期護(hù)理保險待遇享受條件的失能老年人，民政、衛(wèi)生健康部門在政府購買服務(wù)、發(fā)放補(bǔ)貼、指導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展入院評估等，可以采信醫(yī)保部門評定結(jié)果。衛(wèi)生健康部門指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，為轄區(qū)內(nèi)65周歲及以上常住居民提供老年人認(rèn)知功能粗篩服務(wù)，對粗篩結(jié)果異常的老年人，指導(dǎo)其到上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)復(fù)查，相關(guān)信息與民政、醫(yī)保部門共享。
對于“五床”聯(lián)動服務(wù)轉(zhuǎn)介模式，《實(shí)施方案》要求民政部門要會同衛(wèi)生健康、醫(yī)保部門，組織轄區(qū)內(nèi)各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等服務(wù)主體簽訂合作協(xié)議，確保機(jī)構(gòu)之間各類資源有機(jī)整合、服務(wù)轉(zhuǎn)介和信息共享。在簽訂合作協(xié)議的基礎(chǔ)上，與老年人簽訂“五床聯(lián)動”服務(wù)協(xié)議，明確服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)流程、 服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容。當(dāng)老年人住養(yǎng)環(huán)境發(fā)生變化時，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)開設(shè)綠色通道，優(yōu)先安排家庭養(yǎng)老床位或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位。當(dāng)老年人身體健康狀況發(fā)生變化時，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)及時與醫(yī)療機(jī)構(gòu)對接，開通相應(yīng)綠色通道，建立家庭病床或轉(zhuǎn)至醫(yī)療病床。當(dāng)老年人健康狀況好轉(zhuǎn)時，可通過綠色通道轉(zhuǎn)回至家庭養(yǎng)老床位或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位。當(dāng)老年人臨終期，優(yōu)先入住安寧療護(hù)病床，提供臨終慰藉服務(wù)。
（大眾新聞記者 齊靜）