手足口病是由一組腸道病毒(20多種)感染所致的急性傳染病。我國每年4月~6月是手足口病的高發季節,南方10月~11月還會出現秋季小高峰。因多發于5歲以下兒童,且通過日常接觸傳播,因此成為幼兒園中發病率最高的兒童傳染病。
手足口病如何鑒別
感染手足口病的患兒早期會出現類似感冒的癥狀,如發熱、咳嗽、流掉涕、食欲不振等,此時尚無法判斷是否為手足口病。臨床上初步判斷,主要依賴于其病特征性的“口、手、足”表現?!翱凇笔侵赴捳钚匝蕧{炎,即肉眼可見口腔內灰白色皰疹、潰瘍,伴疼痛、拒食、吞咽不適感。在“手、足”部,則表現為手掌面、足部出現的多個小圓形皰疹,直徑1毫米-2毫米,分布不規則但左右大小一致。和燙傷、燒傷、磨損后出現的水皰不同,手足口病的皰疹小而硬,表現為皮厚、液體少、不易碰破,皰疹周圍還有一圈紅暈,不痛不癢。皰疹多在3天~5天內自行退掉。消退的時候不破皮,不結痂、不留疤,是典型的手足口病皰疹的特點。確診手足口病需要到醫院進行病原體的檢測,包括鼻咽拭子和血清學檢查,配合完成必要的采樣才能確保盡早診斷。
家庭消毒這么做最給力
手足口病傳染性最強的時間是在發病后一周內。若小朋友感染了手足口病,其近期接觸過的一切用品都有可能攜帶病毒,應徹底消毒,包括毛巾、漱口杯、玩具、餐具、床上用品、衣服,甚至是飲食飲水、排泄物等,必須盡快處理。常用的消毒方法即開水煮15分鐘以上;耐高溫的產品推薦隔水蒸15分鐘后再烘干;不耐高溫或無法蒸煮的東西,比如塑料制品、家具等,可以使用1:40稀釋的84消毒液浸泡或反復擦拭,時間須在15分鐘以上(消毒完成后注意要及時擦去殘留的消毒液,以防入口)。
布類制品,比如被褥、衣服、毛巾等,單獨清洗后煮沸5分鐘以上,家有烘干機烘干者最佳。其他能使用一次性用品的,盡量選用一次性用品。
如果懷疑自家小孩得了手足口病,也請盡快到醫院就診,以防止進一步傳染給他人。確診輕癥無須住院的患兒,可以居家隔離。居家隔離期間,注意保持室內空氣流通,每天開窗通風1小時以上(霧霾天除外)。
勤洗手是預防關鍵。需要注意的是,市售的各種所謂號稱具有殺菌消毒功能的濕紙巾、免洗消毒液,對手足口病毒無法產生作用,不能代替上述消毒方法。
二孩家庭,如果一個寶寶發病,另一個還沒有生病,也要盡早隔離。另外,大人也會得手足口,只是發病率低,多見于患兒家屬、幼托機構老師、保育員和家庭育兒嫂等。成人感染手足口病后雖然無須治療,但仍要按上述方法做好消毒隔離。
和水痘、麻疹、風疹等常見的染病不同,手足口病每次感染的病毒都不同,病毒與病毒間無交叉免疫力,因此一次病愈后極有可能再次感染,不可掉以輕心。
(縣醫院 邢偉 王璐)