三分之一可預防、三分之一可根治、三分之一可減輕痛苦延長生命。雖然癌癥每年在我國新發超過350萬例,但已成為可防、可治、可控的慢性疾病。今年全國腫瘤防治宣傳周的主題就是“科學抗癌預防先行”。如何讓公眾更科學地防癌抗癌,避免誤區,繞開陷阱?由國家衛生健康委疾病預防控制局組織編制,國家衛生健康委發布的癌癥防治核心信息及知識要點,交給公眾一個防癌抗癌的科學錦囊。
癌癥不傳染,但部分致病因素會傳染,接種疫苗可大幅降低兩種癌癥發生率。近年來,我國的肺癌、乳腺癌及結直腸癌等癌癥發病呈顯著上升趨勢,肝癌、胃癌及食管癌等的發病率仍居高不下。
是不是癌癥與環境、遺傳等有很大關系,完全沒辦法預防?“這是非常典型的認識誤區。事實上,致癌因素十分復雜,包括化學、物理和慢性感染等外部因素以及遺傳、免疫、年齡、生活方式等自身因素。其中,保持健康生活方式,戒煙限酒、平衡膳食、適量運動、心情舒暢可有效降低癌癥的發生率?!敝袊t學科學院腫瘤醫院胰胃外科副主任趙東兵特別指出,癌癥防控不只是中老年人的事情,因為癌癥的發生是全生命周期相關危險因素累積的過程。要從小養成健康的生活方式,避免接觸煙草、酒精等致癌因素。
那么癌癥會不會傳染?“癌癥是由于自身細胞基因發生變化而產生的,是不傳染的。家人沒有必要與患者隔離。但一些與癌癥發生密切相關的細菌、病毒是會傳染的。如幽門螺桿菌和人乳頭狀病毒、肝炎病毒、EB病毒等?!壁w東兵介紹,需要明確的是,目前已經有兩種癌癥可以通過注射疫苗大幅降低發生率,這兩種疫苗一個是乙型肝炎病毒疫苗,另一個是人乳頭狀病毒(HPV)疫苗。
趙東兵說,乙型肝炎疫苗全程接種需要3針,一般按照0、1、6個月的程序接種,同時新生兒接種乙型肝炎疫苗越早越好,要求在出生后24小時內接種。宮頸癌是目前唯一可以通過接種疫苗預防的癌癥,當前主要有3種HPV疫苗,分別是二價、四價和九價疫苗,分別適用于9歲~45歲、20歲~45歲、16歲~26歲的女性,要按年齡接種。
重點關注11個危險信號,防癌體檢可發現大部分常見癌癥。癌癥的治療效果和生存時間與癌癥發現的早晚密切相關。事實上,癌癥早期是有跡可循的。
“如果身體出現這11類問題就應及時到醫院進行診治?!壁w東兵詳細介紹了這11類“危險信號”:身體淺表部位出現的異常腫塊;體表黑痣和疣等在短期內色澤加深或迅速增大;身體出現的異常感覺,哽咽感、疼痛等;皮膚或黏膜經久不愈的潰瘍;持續性消化不良和食欲減退;大便習慣及性狀改變或帶血;持久性聲音嘶啞,干咳,痰中帶血;聽力異常,鼻血,頭痛;陰道異常出血,特別是接觸性出血;無痛性血尿,排尿不暢;不明原因的發熱、乏力、進行性體重減輕。
作為自我發現的有效補充,規范的防癌體檢也是早發現的利器。中國醫學科學院腫瘤醫院防癌科副主任徐志堅介紹,目前的技術手段可以早期發現大部分常見癌癥。
徐志堅說,針對乳腺癌、宮頸癌、肺癌和結直腸癌4種癌癥,國際上已有較明確的篩查指南。乳腺癌推薦使用的篩查方法是超聲和X線造影(鉬靶);宮頸癌可使用宮頸涂片(巴氏涂片)和HPV檢測;肺癌高危人群可采用中低劑量螺旋CT篩查;結直腸癌進行糞便潛血試驗和結腸鏡檢查。此外,結合我國癌譜特征,針對上消化道癌和肝癌高危人群推薦使用的篩查方法是:上消化道癌為內鏡檢查,肝癌則進行甲胎蛋白檢測和B超檢查。
防癌體檢是不是需要每年進行?“要結合個體差異選擇合理的體檢間隔時間。不同的器官間隔時間也不同,不是每年都要把全身的檢查都做一遍。比如胃鏡可以3年檢查一次,腸鏡可以5年檢查一次,鉬靶可以2年檢查一次,宮頸癌篩查可以根據情況3年~5年檢查一次。”防癌體檢專業性強,應選擇專業的體檢機構,針對個體情況進行檢查。
癌癥治療要去正規醫院,爭取與癌癥“和平共處”。癌細胞一旦產生就會迅速發展,無可救藥?偏方治大病,腫癌醫生治不好的病沒準偏方有用?“這一定是錯誤的。癌癥治療一定要去正規醫院。千萬不要輕信偏方或虛假廣告,否則將延誤病情,影響預后。”徐志堅特別強調,目前的癌癥治療方法包括手術治療和非手術治療兩大類,非手術治療包括放射治療、化學治療、靶向治療、免疫治療、內分泌治療、中醫治療等。
國家癌癥中心數據顯示,我國惡性腫瘤總體的5年生存率從10年前的30.9%提升到目前的40.5%?!斑@得益于近年來我國醫療技術的創新與進步,明顯提高了我國腫瘤診療水平?!毙熘緢耘e例,胸腹腔鏡、機器人等微創外科技術,廣泛用于肺癌等常見惡性腫瘤治療;一些先進的放療技術大大提高了放射治療定位與照射的精準性,減輕患者創傷、提高療效;外科、化療、放療、靶向和免疫治療在內的多學科治療模式的應用,也顯著提升了診療效果。
治療康復期間,保持良好心態非常關鍵?!拔覀兘洺T谂R床上看到,有不少患者能保持積極樂觀的態度,他們平衡膳食、適當鍛煉、合理用藥、定期復查,繼續快樂地工作、生活多年,還成了鼓勵其他病友康復的‘抗癌明星’。但也有些患者陷入悲觀絕望,一蹶不振,身體很快就不行了?!毙熘緢员硎荆暟┌Y,積極調整身體免疫力,保持良好身心狀態,達到病情長期穩定,與癌癥“和平共處”。 (縣醫院 邢偉 王璐)