今年,市醫保局為提升全系統的凝聚力、戰斗力、組織力,提出創建“傾心為民,匠心服務”黨建品牌,充分發揮黨建引領作用。這既是新時代醫保人的價值追求,也是工作中必須要堅守的標準和要求。黨史學習教育開展以來,市醫保局從經濟社會發展需要出發,從老百姓身邊事改革,適時推出一批“切口小”“見效快”“反響好”的創新政策,梳理醫保領域“我為群眾辦實事”項目清單,用心用情用力解決人民群眾的“煩心事”“揪心事”。
讓群眾感受到醫保政策的“溫度”。市醫保局自覺擔負歷史使命擔當,厚植為民情懷,把為民情懷體現在一言一行、履職盡責上,用“傾心”“匠心”換取民心民意。心里時刻想著群眾。共產黨人為的是大公、守的是大義、求的是大我,在工作中,不管是制定醫保政策還是醫保經辦,都始終把人民放在心中最高位置,一心為公、一身正氣、一塵不染,經常對照黨的根本宗旨,及時校正工作偏差。改革發展惠及全體居民。醫保改革既做“加法”,推進城鄉居民在常住地參保,打破戶籍門檻,賦予群眾更多的參保便利;填補制度空白,開啟職工門診保障機制等,給醫保保障水平帶來更大提升。也做“減法”,減少“小病大治”、治理過度醫療,提高醫保資金使用效能等。但不管“加法”“減法”都是為了實現更好保障病有所醫的目標,把群眾疾苦變為干部辛苦,讓群眾切實感受到了德州醫保的溫度,開拓德州醫保事業的新局面。
讓群眾感受到醫保為民的“速度”。醫保速度鮮明體現在改革和經辦的速度之中。作為服務群眾的“最后一公里”,市醫保局高度重視,要求實行經辦服務流程再造后的優化,充分發揮醫保潤物無聲的作用。按照工作要求,躬身入局,不做僅僅發號施令的吶喊者。局黨組高度重視群眾滿意度工作,多次調研調度經辦工作,了解群眾的切身需求,同時創新管理方式方法,通過電話暗訪、政協民主評議等方式了解實際工作中的問題。在2020年流程再造的基礎上,按照“四個更”“六統一”的要求,持續優化服務流程,力爭在全省率先做到流程最簡、時限最短、材料最少。根據調整情況,動態更新經辦服務指南,創新服務模式,進一步提升“掌上辦”“網上辦”的應用水平,醫保業務線上可辦率達到96%,實現醫保經辦全省通辦16項、跨省通辦7項,打造了無感服務的“暖心醫保”。醫保速度還體現在改革進程之快。發展無止境,改革有方向。今年以來,市醫保局推出改革舉措11項,提高待遇、降低群眾就醫負擔,充分承擔起黨委政府賦予的改革職責。其中推出的DIP、直接結算、惠民保等在全國、全省走在前,中醫日間病房、結余留用、職工門診統籌更是填補了我市制度空白。同時,扎實推動“三醫聯動”改革,努力破解醫保發展不平衡不充分問題,牢牢把握新常態和規律,努力打造醫保改革“德州樣板”。
讓群眾感受到醫保為民的“力度”。國家醫保局的工作力度讓群眾切實感受到了作為和擔當,也感受到了就醫的變化:“靈魂砍價”接連上演,國家團購藥打對折,進入“一分錢”時代;天價支架跌落神壇,心臟支架被砍成“一頓海底撈”,跳水至700元;更多好藥新藥進入醫保,把錢花在了刀刃上等。新冠肺炎疫情期間,對實現“早發現、早報告、早隔離、早治療”起到重要推動作用,實現應對公共衛生事件的重大制度創新。疫情防控期間,核酸檢測成為防控疫情的有效措施,為支持實現“應檢盡檢、愿檢盡檢”,將核酸檢測等項目納入醫保、降低收費。市醫保局為盡快建立全民防疫屏障,又全力支持疫苗供應,在工作中牢固樹立務實落實和敢于斗爭觀念,想群眾之所想,急群眾之所急,樹立一切工作重在落實鮮明導向,堅持實踐實干實績,把群眾滿不滿意作為檢驗工作的唯一標準,讓人民群眾有更多獲得感、幸福感、安全感。
醫保基金是人民群眾的“救命錢”“看病錢”,醫保基金安全穩健是醫療保障平穩運行的基礎,關系到醫保制度可持續運行,更關系整個社會和諧穩定,因此,維護基金安全、打擊欺詐騙保就成為醫保局的首要政治任務和頭等大事。市醫保局堅持把打擊欺詐騙保作為“硬仗”來打,切實把責任扛在肩上、抓在手上、落實在行動上。加快信用體系建設,實施守信聯合激勵和失信聯合懲戒管理辦法。建立醫保基金使用信息披露制度,暢通社會監督渠道,完善醫保基金社會監督員制度,建立健全醫保基金檢查申訴和專家評議機制,加強基金內控管理。提升基金監管能力。落實全省規范執法年活動要求,加強執法能力培訓,充分發揮醫保基金智能監控平臺的作用。加大監管力度。實現“兩定”醫藥機構執法檢查全覆蓋,加大“雙隨機、一公開”日常檢查力度,用好“飛行檢查”。通過一系列舉措,有效維護了全市醫保基金的安全,筑牢了醫保基金的防護墻。(作者系市醫療保障局黨組成員、副局長)
□韓冰