云太醫互聯網醫院心血管專家范立華,河南中醫藥大學第三附屬醫院心血管科主任醫師,第五批國家名老中醫學術經驗繼承人,中華中醫藥學會心血管病分會委員,河南省中醫藥學會老年病分會常務委員兼秘書長,河南省中西醫結合高血壓分會委員。

擅長運用中醫藥調治高血壓、冠心病、心力衰竭、心律失常、動脈粥樣硬化、心肌病、頭痛、失眠等疾病。在頑固性心律失常方面,突出痰濁血瘀的致病作用,免去了部分患者接受手術治療的痛苦。

關于慢性心力衰竭,其病因有很多,主要包括心肌本身疾病導致的,如冠心病、心肌梗死、心肌病等,還有心臟負荷過重導致的,如高血壓、心臟瓣膜關閉不全、甲狀腺功能亢進等。

心力衰竭一旦形成,多反復發作且逐漸加重,治療難度大,致死率高,西藥治療雖取得了一定效果,但因毒副作用明顯,臨床應用受到很大限制,而中醫藥治療有諸如毒副作用較少、療效持久等優點。

慢性心衰屬于中醫“心悸”、“喘證”、“水腫”、“痰飲”等范疇。范立華主任結合臨床經驗將其病因總結為臟腑功能虛衰、憂思勞倦、外邪侵襲、飲食所傷等。

范立華主任認為臟腑功能虛衰是本病的基礎?

在此基礎上復感風、寒、濕、熱諸邪?影響心臟功能和血脈運行;

以及憂思過度,心血暗耗,心陰虧虛;

勞累過度,心氣耗傷,無力推動血行,心血瘀阻;

飲食不節?損傷脾胃?積濕生痰?痰濕阻遏心陽?均能引起心悸、咳喘。

其病位雖在心?但涉及腎肝肺脾諸臟?屬本虛標實,氣陰兩虛為本,水飲血瘀為標,虛實夾雜。 在治療上,范立華主任認為應治病求本,抓住氣陰兩虛、水瘀互結之主要病機,并以益氣養陰、活血利水為基本治則。

范立華主任認為中醫中藥能夠有效改善癥狀預后?穩定病情?如:

益氣養陰藥可以降低交感神經活性,減少外周阻力?提高心輸出量;

活血利水藥可以擴張冠狀動脈?改善心肌收縮力?同時能夠改善心腎微循環?使血流速度加快?血管彈性增加?且沒有西藥擴血管藥的各種副作用?可以起到西藥利尿劑的作用?而無酸堿失衡?電解質紊亂之弊?可以消除水腫?減少血容量?減輕心臟負擔;

而清熱藥物可以降低心衰相關炎癥因子水平?去除誘因。

臨床可依據患者實際情況對藥物加減,靈活運用。

同時,范立華主任始終強調預防的作用,重視“日常養護處方”。心衰每因外感、情志或過勞等因素誘發或加重,故應調攝精神,避免情緒過激,保持心情平和;冬春季節交替,氣候驟變時,預防感冒;且需勞逸適度,避免過度勞累。平素清淡飲食,少食多餐,不食重油、重鹽食物,戒煙限酒,并可適度運動,如選擇散步、八段錦、太極拳、五禽戲等方式,以提高身體素質。做到勤監護、慢調理、長維持,促進病情長期穩定。

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