在日常生活中,我們可能會遇到一些看似奇怪的身體現象,而這些現象背后或許隱藏著健康隱患。

浙江某工廠的楊先生在與同事抽煙閑聊時,意外發現自己嘴上叼著的煙在抖動,如同跳舞一般。這煙怎么會“跳舞”,同事仔細觀察發現楊先生嘴角時不時抽動,原來是這樣!

起初,這種現象只是偶爾出現,楊先生工作忙,覺得是太累身體疲乏所致,但隨著時間的推移,嘴角抽動變得越來越頻繁,同時眼皮也隨之“起舞”。抽煙時有點嘴歪眼斜,聊天時擠眉弄眼時不時逗得同事哄堂大笑,但楊先生卻越來越慌,難到這是病嗎?

帶著疑惑,楊先生四處打聽,最終通過一個曾經治療過類似病癥的河南老鄉找到了河南三博腦科醫院的張旭光主任。張主任憑借豐富的經驗,很快確定楊先生患上了面肌痙攣這種并不常見的疾病。面肌痙攣是什么?怎么會有這樣奇特的癥狀。

張主任介紹,面肌痙攣剛開始時,一般先出現眼皮跳動,癥狀較為輕微,很多人對此不以為然,甚至會用 “左眼跳財,右眼跳災” 來調侃。然而,若眼皮跳動不長久緩解,很容易就會發展到嘴角也跟著一同抽動,這就需要警惕面肌痙攣這種病了。也有一部分患者最初先是嘴角抽動,繼而面部其它肌肉也逐漸跟著抽動,就像前面說的楊先生一樣,這種情況要考慮是面肌痙攣了。

面肌痙攣發病率為6/10萬,多見于中老年,女性多于男性,癥狀時輕時重,勞累、生氣、見陌生人時會加重,這種疾病雖不威脅生命,但會影響患者容貌,給日常生活、工作造成不便以及患者不自信。嚴重時會影響正常的社交與工作,心情也會變得焦慮和痛苦,反復不正確治療后可出現不可恢復的面癱。

在就診患者中經常有父子、母子同患面肌痙攣的病例,面肌痙攣難道會遺傳?張主任介紹,面肌痙攣的病因是先天發育異常的血管壓迫面神經根部。一般到成年以后,才會出現眼皮跳、嘴角抽等癥狀。父子、母子等同患面肌痙攣的病例,主要是因為他們都有共同的先天血管發育異常,是一種巧合。實際上,面肌痙攣并不是真正的遺傳病,不會遺傳。

那么,面肌痙攣是怎么得的呢?張旭光主任解釋,面肌痙攣的病因是血管壓迫面神經根,時間久了出現磨損,就如同兩根電線連線短路了,燈泡會一閃一閃,這與面肌痙攣一抽一抽的癥狀相似。

常規藥物、注射肉毒素等方法只能暫時緩解抽動癥狀,不能去除病因。只有行微血管減壓術,把血管和神經分開,去除病因,才能從根本上治好面肌痙攣。楊先生做完手術醒來,嘴角不抽了,眼皮跳動的癥狀也消失了,也沒有聽力下降、面癱等并發癥。許多患者一提到手術總是擔心害怕,總認為手術要打開顱骨——“要在大腦內開刀了”,最終往往不敢接受手術治療,那楊先生他的手術是怎么做的呢?

首先,手術切口位于耳后發際內,長約5cm左右,切開皮膚后在顱骨上鉆微骨孔(鎖孔大小,直徑為2cm左右)進入顱內。探查面神經根,仔細識別壓迫面神經的責任血管,采用銳性剝離方法將責任血管充分游離后,將其推移離開面神經充分減壓。然后,選擇合適大小和形狀的減壓墊棉置于責任血管與腦干之間防止壓迫復發,然后硬腦膜嚴密縫合,顱骨復位固定,這樣手術就做完了!

手術全程在顯微鏡下進行,創傷較小,出血少、并發癥較少、痛苦也小,療效確切,所以完全不用害怕,手術并不是在大腦內部進行操作,而是利用人體組織的間隙、在腦組織與顱骨之間的蛛網膜下腔內進行手術。微血管減壓術就是將壓迫神經根的血管(病因)與神經根分離后、移位并固定在遠離神經根的部位,實現神經根的完全減壓,獲得治療的目的,這妥妥的就是針對病根兒的治療方法!

面肌痙攣雖然不是致命性疾病,但它給患者帶來的困擾卻不容小覷。如果你或身邊的人出現了眼皮跳動、嘴角抽動等癥狀,不要輕視,應及時就醫,以便明確診斷并采取正確的治療方法。

讓我們共同關注面肌痙攣,守護面部健康!

張旭光

副主任醫師,河南三博腦科醫院功能神經外科副主任。碩士研究生學歷。曾先后在清華大學玉泉醫院、中國醫科大學航空總醫院、首都醫科大學三博腦科醫院進修功能神經外科。

專業特長:功能神經外科相關疾病的診斷及綜合治療,癲癇、面肌痙攣、三叉神經痛、頑固性偏頭痛、小兒腦癱等。

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