鄭州素樸中醫院專家崔維教授,河南中醫藥大學第三附屬醫院老年病一區主任,主任醫師,醫學碩士,河南省慢性病評審特約專家,河南省高血壓研究會委員,河南省中醫藥學會老年病學會委員,河南省中西醫結合急救醫學分會常務委員,師承全國名老中醫藥專家李發枝教授,擅長治療膽囊息肉、膽結石、胃潰瘍、各種類型的胃炎等肝膽脾胃的疑難雜癥。

在核心和國家級期刊發表論文20篇,出版專著3部,主持和參與10余項科研,獲得河南省中醫管理局一等獎和河南省教育科學研究優秀成果二等獎。

痞滿是由于中焦氣機阻滯,脾胃升降失職,出現以脘腹滿悶不適為主癥的病證。

痞滿的病名首見于《內徑》《素問·至真要大論》說:“太陽之復,厥氣上行……心胃生寒,胸膈不利,心痛痞滿”。

對其病因病機,中醫學認為多為飲食不節、情志失調、藥物所傷等引起中焦氣機阻滯、脾胃升降失常所致。

脾胃同居中焦,脾主運化,胃主受納,共司飲食水谷的消化、吸收與輸布;脾主升清,胃主降濁,一升一降則氣機條暢。上述病因的出現,均可影響到胃,并涉及脾、肝,使中焦氣機不利、脾胃升降失職,

病例一則

孫某某,女,22歲。主訴胃脹伴反酸水1年?；颊呶鸽涿洕M伴反酸水,納食欠佳,食后則脹,口臭,喜冷飲,有燒心及辣感,大便干結,3~4天1次,白帶呈黃褐色,會陰疼痛不適。

崔維教授查體發現腹部膨脹鼓起如瓜,舌淡紅,苔微黃,脈細弦。診斷為濕熱阻胃導致的痞滿。因此治療以清熱化濕,和胃消痞為主。

處方:蒼術、厚樸、陳皮、甘草、萊菔子、烏賊骨、瓦楞子、桂枝、法半夏、茯苓、蒲英、枳實、黃連、竹茹、柴胡、白術、荊芥、車前子、木香、砂仁、紅棗、生姜3片。

二診:患者訴治療后,胃脹較前緩解,無不適感,多食后稍有脹感,大便1~2日1次,無燒心感。舌淡紅,苔微黃,脈細弦。

開方:厚樸、陳皮、蒼術、甘草、烏賊骨、瓦楞子、萊菔子、桂枝、蒲公英、法半夏、茯苓、枳實、竹茹、黃連、柴胡、白術、荊芥、車前子、木香、砂仁、紅棗3枚、生姜3片、連翹。

三診:患者胃脹基本緩解,食后無脹感,大便日行1次,小便正常。舌紅,苔微黃,脈細弦。囑繼守原方10劑。3個月后隨診,未訴不適,飲食、睡眠如常。

鄭州素樸中醫院專家崔維教授表示,本例患者屬濕熱阻胃證,治當清熱化濕、和胃消痞。方以蒼術、厚樸、砂仁、陳皮、木香行氣健脾燥濕,萊菔子消食除脹,枳實、柴胡理氣導滯消脹,烏賊骨、瓦楞子、竹茹抑酸止嘔,蒲公英清胃脘灼熱,黃連苦降泄熱和中,荊芥辛開苦降,半夏和胃燥濕,茯苓、車前子、白術健脾利水,桂枝、干姜溫陽行氣,連翹清熱解毒,大棗補脾和胃,甘草調和諸藥。全方行氣健脾、消痞和胃,使氣機條暢,胃安則自舒。

同時云太醫崔維教授囑患者應節制飲食,勿暴飲暴食,同時飲食宜清淡,忌肥甘厚味、辛辣生冷之品。注意精神調攝,保持樂觀開朗,心情舒暢。

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