手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)。記者劉瀟攝
德州新聞網(wǎng)訊 記者劉瀟通訊員李夢(mèng)嬌
血液透析常常和尿毒癥聯(lián)系在一起,而尿毒癥則意味著腎功能衰竭、全身系統(tǒng)功能衰退、生命衰弱。近日,德州市人民醫(yī)院在DSA(數(shù)字減影血管造影)引導(dǎo)下,成功開展了動(dòng)靜脈球囊擴(kuò)張術(shù),順利為多名尿毒癥患者解決了動(dòng)靜脈內(nèi)瘺狹窄,開通了血管通路。這標(biāo)志著該院血管通路技術(shù)邁上了新臺(tái)階,患者再也不用到外地解決此類問(wèn)題了。
今年68歲的羅娟(化名)在14年前被診斷出尿毒癥,必須定期接受血液透析治療。為滿足長(zhǎng)期透析需求,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生為她建立了動(dòng)靜脈內(nèi)瘺。然而,維持性血液透析治療已長(zhǎng)達(dá)14年,期間,她每周透析3次,且因基礎(chǔ)病反復(fù)住院,導(dǎo)致血管通路問(wèn)題越來(lái)越突出。
前不久,羅娟再次出現(xiàn)導(dǎo)管堵塞,透析被迫終止,并出現(xiàn)心衰等并發(fā)癥,情況十分危急,被家人送至市人民醫(yī)院血管外科接受治療。入院后,科室副主任醫(yī)師王海慶認(rèn)真分析患者病情,經(jīng)詳細(xì)檢查發(fā)現(xiàn),其內(nèi)瘺血管出現(xiàn)大段狹窄,部分嚴(yán)重狹窄,無(wú)法滿足透析治療需要。經(jīng)過(guò)充分評(píng)估后,王海慶治療團(tuán)隊(duì)決定為羅娟進(jìn)行DSA引導(dǎo)下動(dòng)靜脈內(nèi)瘺球囊擴(kuò)張術(shù)。
正式進(jìn)行手術(shù)前,王海慶與患者進(jìn)行了詳細(xì)溝通,并對(duì)手術(shù)難度進(jìn)行了評(píng)估,經(jīng)過(guò)充分準(zhǔn)備、討論后,量身定制了一套詳盡的介入手術(shù)方案。手術(shù)耗時(shí)1個(gè)小時(shí)完成,術(shù)口僅針眼大小,無(wú)須縫合。手術(shù)效果立竿見影,當(dāng)天下午,羅娟順利進(jìn)行血液透析治療,第二天出院。
“簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就是患者原有的動(dòng)靜脈內(nèi)瘺無(wú)法正常使用,于是通過(guò)各種技術(shù),開通、修補(bǔ)或者重做一個(gè)內(nèi)瘺,用于血液透析。”王海慶介紹,尿毒癥患者隨著透析時(shí)間延長(zhǎng),反復(fù)多次造瘺置管后,血管資源逐漸耗竭,從最初的多套方案可供選擇,到后來(lái)的無(wú)血管可用,這時(shí),介入治療在國(guó)內(nèi)外大型醫(yī)院開始運(yùn)用,為患者解決了后顧之憂。
據(jù)了解,目前,市人民醫(yī)可以采用多種技術(shù)解決血液透析的相關(guān)問(wèn)題,通過(guò)內(nèi)瘺血管球囊擴(kuò)張、人工血管置入、支架植入、動(dòng)靜脈瘺的重建修補(bǔ)、疑難CUFF導(dǎo)管更換等手術(shù),為我市尿毒癥患者治療提供了多元化選擇,減輕他們痛苦的同時(shí),也給治療帶來(lái)便利。