胰腺癌是消化道常見惡性腫瘤之一,近幾年來其發(fā)病率、死亡率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。“一發(fā)現(xiàn)就是晚期”,死亡率高、預(yù)后差、無法根治……這是人們對(duì)胰腺癌的直觀印象。1月11日,德州市第二人民醫(yī)院普外科團(tuán)隊(duì)挑戰(zhàn)腹部外科微創(chuàng)領(lǐng)域的高難度手術(shù),成功為患者實(shí)施腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)。
20多天前,普外科主任李軍接診了一位“特殊”的患者。70歲的宋女士特意從黑龍江省伊春市來到德州治療。之所以如此信任李軍的醫(yī)術(shù),源于9年前李軍為她做了直腸癌手術(shù),手術(shù)效果很好。這次,宋女士患上胰腺癌,導(dǎo)致渾身水腫、全身黃疸,又找到了李軍。
傳統(tǒng)胰十二指腸切除術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,手術(shù)創(chuàng)傷大,術(shù)后恢復(fù)慢。而腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)創(chuàng)傷小,在腹腔鏡的放大下,解剖更清晰、操作更精細(xì)、清掃更徹底,但是由于其難度大,被認(rèn)為是腔鏡外科醫(yī)生的“珠峰”。李軍邀請(qǐng)影像科、麻醉科、腫瘤科、內(nèi)科、介入科等專家進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診,最終確定了先進(jìn)行經(jīng)皮肝膽管穿刺引流術(shù),保護(hù)肝臟功能,讓身體達(dá)到手術(shù)要求,再利用腹腔鏡進(jìn)行胰十二指腸切除。術(shù)前,團(tuán)隊(duì)醫(yī)生制定了周密的手術(shù)方案,將術(shù)中可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)因素考慮在內(nèi),并制定了相應(yīng)措施。
經(jīng)過一段時(shí)間治療,宋女士身體狀況達(dá)到了手術(shù)要求。李軍帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)實(shí)施手術(shù)。術(shù)中,李軍發(fā)現(xiàn)患者水腫嚴(yán)重,解剖界限不明顯,稍有不慎,容易造成臟器、血管損傷,導(dǎo)致大出血。李軍團(tuán)隊(duì)小心翼翼地實(shí)施手術(shù),憑借扎實(shí)的微創(chuàng)手術(shù)功底,嫻熟的團(tuán)隊(duì)配合,歷時(shí)8小時(shí),成功完成高難度手術(shù)。目前,宋女士恢復(fù)良好,將于近期出院。
李軍提醒,胰腺癌起病隱匿,無特殊早期癥狀,一般就診時(shí)80%患者都已經(jīng)處于中晚期。他呼吁大家關(guān)注胰腺健康,如出現(xiàn)食欲減退、消化不良、腹痛或不明原因的明顯消瘦等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
□本報(bào)記者 滕璐 本報(bào)通訊員 張?jiān)氯A