為挽救酮癥酸中毒合并心衰患者生命，山東大學齊魯醫院德州醫院醫護上演——10 小時生死搶救

□本報記者滕璐本報通訊員李夢嬌

“石大夫，今天就能出院了，這都多虧了咱們的醫生和護士，讓我丈夫的病情好轉，不然也等不到這天，真是太感謝了！”2月15日，在山東大學齊魯醫院德州醫院內分泌科，患者家屬激動地握住副主任石海燕的手說道，同時，送上一面“醫術精湛，醫德高尚，關愛病人，勝似親人”的錦旗，表示感謝。

事情還得從2月1日大年初一說起。53歲的患者出現呼吸困難、惡心嘔吐、意識障礙等癥狀，被救護車緊急送到山大齊魯醫院德州醫院。經過檢查，急診科醫生診斷其為重度糖尿病酮癥酸中毒合并心衰，并立即通知內分泌科醫生進行會診。石海燕在接到一線值班醫生的匯報后立即趕到會診地點。

患者有20多年糖尿病史，但平時血糖管控不佳，導致心血管病變極嚴重。春節前1周，患者因冠心病、急性冠脈綜合征進行過冠脈搭橋手術，過程非常順利。但術后血糖控制不佳，患者因嚴重糖尿病引發酮癥酸中毒，呼吸急促、血壓下降……生命垂危。

“在主任趙青的帶領下，我們搶救糖尿病酮癥酸中毒患者成功率很高，已連續5年實現‘零死亡’。”石海燕說，對于酮癥酸中毒患者來說，補液是治療的關鍵，但快速大量補液，對于心衰患者來說，易誘發心源性休克或猝死。

內分泌科聯合心臟外科、心內科專家進行會診，并立即啟動糖尿病酮癥酸中毒和冠心病心衰心律失常急救預案。石海燕帶領團隊醫生對其進行搶救，同時給予綜合治療。“我們嚴格控制補液量和速度，避免患者心衰加重。”石海燕說。

經過10多個小時的積極搶救，患者病情逐漸穩定，血糖平穩，酸中毒得到糾正，心衰好轉，糾正酮癥酸中毒過程中極易出現的低鉀血癥也沒有發生，患者暫時脫離了危險。家屬緊張焦慮的表情終于恢復平靜，露出了久違的笑容。

在后續的治療中，趙青和護士長胡文梅帶領團隊精心治療、護理，讓患者很快康復，平安出院，這才出現了開頭的一幕。