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肝癌患者因基礎病較多無法手術

——立體定向放射治療技術有優勢

德州新聞網訊(德州晚報全媒體記者閻潤珍通訊員張月華)

近日,德州市第二人民醫院放療中心團隊為肝癌患者劉先生成功實施了立體定向放射治療(SBRT),本次治療特別邀請山東省腫瘤醫院立體定向放射治療團隊進行技術指導。

“腫瘤已經很小了,沒想到放療的效果很好。”3月7日,來德州市第二人民醫院復查的劉先生說。三個月前,他因乙肝病史30余年,近期肝區疼痛、脹氣、惡心等癥狀,在德州市第二人民醫院做了核磁、腫瘤標志物等相關檢查后,核磁發現肝臟2×1.8cm占位,AFP指標高達372.6IU/ml,被確診為肝癌,并收住醫院放療科。

“由于患者基礎疾病較多,不能耐受局部有創性手術治療,醫院為劉先生組織了腫瘤多學科診療(MDT)服務。像劉先生這樣的肝癌患者,立體定向放射治療完全可以作為有效的治療手段控制腫瘤生長?!痹撛悍派湮锢砑夹g科主任尚玉芬對記者說。立體定向放射治療流程的最關鍵一步是定位環節,要確保定位的精確度,首先在西門子定位CT機下,利用立體定向放射治療專用定位體架為患者精確固定體位。因劉先生的腫瘤較小,隨呼吸運動位移較大,為減小腫瘤位移,定位時采用腹部加壓方式、4D-CT、3mm薄層掃描等先進技術進行呼吸運動管理,經圖像配準融合處理后,放療團隊完成腫瘤靶區和危及器官的精準勾畫、精確計劃設計、劑量驗證等環節,計劃通過率高達99.8%。經過一系列嚴謹復雜的流程,在Vitaibeam加速器下,經過CBCT引導確認無誤后,順利為劉先生實施了第一次立體定向放射治療,整個治療方案醫生給予了63GY,分9次完成,放療過程非常順利。

放療結束3個月后,劉先生來院復查,肝臟強化瘤區較以前明顯縮小,AFP指標降至正常,以后只需定期隨診復查即可。

據悉,立體定向放射治療技術優勢很多:一是劑量高,單次劑量是常規劑量的3到5倍。二是精度高,對正常組織損傷小,可以將周圍正常組織損傷降到最低。三是放療周期大大縮短,將原來6到8周時間縮短到2周。目前,德州市第二人民醫院放射物理技術科已成功開展了20余例不同部位腫瘤的立體定向放射治療技術,都取得了很好的治療效果。

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