——談“癌”色變 不如科學防治

編者按

目前的腫瘤治療，再也不是傳統意義上的單個病種、單個學科、單個專家的“單打獨斗”了，特別是針對病情復雜和癌癥晚期患者，通過多學科診療（MDT）服務，內科、外科、放療、化療、影像、檢驗等各學科、各領域專家，各展所長，一起出力，“圍剿”腫瘤。現在，德州市第二人民醫院腫瘤多學科診療（MDT）服務，已經發展得非常成熟。

德州晚報全媒體記者閻潤珍通訊員張月華

4月15日至21日是第28個全國腫瘤防治宣傳周，今年宣傳周的主題是“癌癥防治早早行動”。4月9日，記者采訪了德州市第二人民醫院胸外科、腫瘤內科、放射治療中心、病理科、介入診療科、醫學影像科（核醫學科）等科室，分兩期為廣大讀者分享他們在不同領域治療腫瘤的新技術、新方法，以及在腫瘤多學科診療（MDT）服務方面的成熟經驗。

三維“導航”精準定位肺結節

“這么小的結節能夠精準切除，胸外科技術越來越高超了。”4月8日，在德州市第二人民醫院胸外科做完肺結節切除手術的劉先生告訴記者。醫院首席專家、胸外科主任王春堂介紹：“三維重建技術可以立體定位，清晰顯示結節的確切位置以及結節周邊血管、氣管等肺部結構，為精準切除提供保障。”

據了解，德州市第二人民醫院作為中國胸外科肺癌聯盟德州地區肺結節診療會診中心、中國肺癌防治聯盟肺結節診治德州分中心，開展低劑量薄層CT篩查，借助大數據與人工智能技術，結合血液DNA檢測，幫助很多肺結節患者早期發現病情，提供規范化的診斷與治療處置建議，提高了早期肺癌的診斷水平，推動了全市的肺癌診療的同質化發展。“對于肺結節患者，既要避免過度診療，又要早診早治避免延誤。我們作為肺結節診療會診中心，將加大肺結節篩查力度，發揮平臺作用，為更多患者提供篩查診療康復一體化服務。”王春堂對記者說。

人與瘤共存肺癌晚期患者生存期超7年

“與‘瘤’搏擊了七年，我依然頑強地活著，這得感謝都振利主任為我制定的個體化治療方案。”50歲的楊女士說。

該醫院腫瘤內科主任都振利介紹，七年前，楊女士因乏力、食欲不振前來就醫，經檢查發現肺部的腫瘤直徑達5厘米，而且頸部有淋巴結轉移，病理診斷，肺小細胞癌，抽血化驗，血鈉低，屬于典型的晚期肺癌。“我為患者制定了放療化療的治療方案，效果很好。到現在，患者一直在我們腫瘤內科定期隨訪，狀態良好。”都振利說，這位肺癌晚期患者的生存期已達7年。她的治療史也體現了腫瘤內科治療技術的不斷進步。

近年來，腫瘤內科開展腫瘤化療、腫瘤微創消融治療、介入治療、靶向治療、內分泌治療等，針對不同類型腫瘤，根據循證醫學原理及患者病情制定個體化的綜合治療方案。“隨著醫學技術的不斷進步，癌癥已經從‘不治之癥’發展成人與‘瘤’共存，大幅提升了癌癥患者的生存周期。”都振利對記者說。

“隱形手術刀”精準殺滅癌細胞

“醫生，我就進行了8次放射治療，腫瘤真的消失了？”拿著PET-CT（全身）檢查報告，76歲的韓先生怎么也不敢相信。“對于早期癌癥且因基礎疾病無法手術者，立體定向放射治療基本可以達到和手術治療同樣的效果。”該醫院放療三科主任李洪水解釋。

放射治療在腫瘤治療中扮演著越來越重要的角色，約70%的腫瘤患者在治療過程中需要放射治療的介入。德州市第二人民醫院引進了國際先進的瓦里安vitalbeam直線加速器、三維后裝治療機等大型設備，完全滿足了腫瘤的診斷、分期、治療的需要。

“放射治療被譽為‘隱形的手術刀’，是通過電離輻射，破壞腫瘤細胞核中的DNA，使腫瘤細胞失去增殖能力，達到殺死腫瘤細胞的目的。這些新設備能夠開展圖像引導調強放療、容積旋轉調強放療以及頭部、體部立體定向放療，精準度高、治療時間短、正常組織損傷降到了最低。”李洪水對記者說，這位患者只進行了8次放射治療，而傳統的放射治療則需要進行30-35次放射治療。新設備效率大幅提升，效果更好。