市婦幼保健院專家對高流產風險孕婦緊急施救——宮頸環扎術助圓“母親夢”

□本報記者唐志梅本報通訊員邢仁宇孫亞楠

5月5日，在德州市婦幼保健院整潔的病房中，王女士坐在床沿，輕柔地安撫著懷中的嬰兒。看著如此溫馨的場景，有誰能想到3個多月前一場意外險些讓這對母子陰陽兩隔。

1月30日上午，是30歲的王女士例行產檢的日子。她感到下腹部稍有些不適，但并沒有太在意。然而，在進行B超檢查時，醫生發現王女士的宮頸口已經張開，羊膜囊從宮頸口中凸出，其長度足有5公分以上。醫院立即將王女士送往產科，經檢查，她是由于宮頸機能不全出現流產前兆。

“當時患者懷胎僅24周，不足28周，一旦羊膜囊破裂，胎兒便無法存活，只能流產。”德州市婦幼保健院產科主任、王女士的主治醫師田翠萍說，宮頸環扎技術是解決宮頸機能不全問題唯一有效方法。

在了解情況后，田翠萍立刻與王女士家屬溝通并對她進行術前檢查，下午便緊急安排了手術。田翠萍介紹，宮頸環扎手術的難度較高，對醫生的技術有一定要求，羊膜囊是兩層比紙還要薄的透明薄膜組成，稍有不慎便有可能破裂。

“患者的羊膜囊已經凸出了5公分以上，在手術過程中，我們需要對凸出的羊膜囊進行清洗、消毒，再推送回宮腔之中。這一過程會不斷對羊膜囊產生壓力，對醫生的技術與耐心都是一種挑戰。”田翠萍說，在將羊膜囊推回宮腔后，還需要對宮頸進行環扎。由于王女士宮頸已經變得非常短，環扎的難度很高。縫合針刺入既不能過淺也不能過深，過淺的話有可能因為環扎線掛不住而導致撕脫，過深的話有可能扎透羊膜囊導致羊膜囊破裂。

然而，手術順利結束僅是保胎的“萬里長征第一步”。考慮到受宮縮的牽拉力有可能導致環扎線撕脫以及感染的風險，田翠萍與產前流產關愛小組開始對王女士的宮縮與是否感染進行定期檢測。手術剛剛結束時，王女士與其家屬時常會感到緊張、不安，田翠萍與產前流產關愛小組積極為她們做心理輔導，緩解了焦慮。

一個半月后，王女士的情況基本穩定了下來，已經可以出院回家休養。懷胎37周，王女士順利產下一名3公斤重的健康男嬰。

“多虧了田主任技術精湛，讓我們母子平安。”王女士看著懷中的嬰兒，臉上洋溢著幸福地微笑。

田翠萍提醒，近年來，宮頸機能不全發生率逐年增高。導致宮頸機能不全的因素有很多，有些是先天發育異常導致的，有些則是人為因素導致的，比如分娩裂傷、宮腔操作過多導致的宮頸裂傷等。宮頸松了，有些人有陰道分泌物增多或者下腹部不適等癥狀，但也有人沒感覺，因此按時產檢十分重要。現在很多人懷孕年齡推遲，有不少高齡孕婦，對這些人來說定期產檢尤其重要。