——80歲老人胃癌晚期突發嘔血

德州新聞網訊（德州晚報全媒體記者閻潤珍通訊員張月華）

“胃部腫瘤血管雜亂”“有兩根動脈血管破裂滲血”“把微導管插管到腫瘤出血部位”……5月24日，在德州市第二人民醫院介入手術室里，耿敬才看著屏幕上的顯像，精準地為高齡晚期胃癌合并消化道出血患者進行止血栓塞治療，整個介入手術歷時30分鐘，患者嘔血的癥狀得到了有效控制。

24日上午9時，80多歲高齡的胃癌患者唐先生突然嘔血不止，醫生在給予補液、止血、輸血等對癥處理后，患者嘔血癥狀仍無明顯好轉，血常規復查結果顯示貧血進一步加重。“我們緊急組織了醫院多學科會診，專家們一致認為，該患者不僅胃癌晚期，而且合并中度貧血、腦梗、冠心病等基礎病，無法進行手術切除。鑒于保守治療效果不明顯，可以進行介入治療。”耿敬才說，介入診療科專家查看了患者各項檢查指標后，認為腫瘤出血為動脈相關性出血。在完善相關檢查后，介入診療科立即為患者進行了急診介入手術。

“術后，患者復查造影，出血停止。這臺手術的關鍵點是，患者術中無痛感，也未出現心腦血管病癥狀。安全回病房繼續補液治療。”耿敬才說，術后第二天，患者復查血常規，貧血指標穩定，病情未再繼續加重，為下一步治療打下了堅實基礎，患者及家屬對這一治療結果非常滿意。

耿敬才介紹，如果患者消化道出血不嚴重，可以進行內鏡檢查，確定出血位置；若患者出血情況緊急，建議進行血管造影觀察，行介入手術干預，情況穩定后，可考慮行外科手術治療。對于消化道出血的患者，要注意飲食。在出血期，尤其是上消化道出血的時候，應該暫時禁食，迅速靜脈輸液，嚴重休克時，應該準備輸血；少量出血時，以進食流質的飲食為主；在恢復期，一般在出血停止24小時之后，可以吃少量的流質飲食，而且要觀察有無再度出血。如果情況穩定，應逐漸增加流質飲食的數量，并逐漸改為半流質的食物和軟食，一直到正常飲食。

據悉，介入治療在出血性疾病方面具有恢復快、創傷小、費用低等優勢，且適應癥廣泛。介入止血相關手術在該院介入診療科已成熟開展多年，配備有先進的DSA手術設備，能夠開展各類急診、常規及復雜介入手術，為患者提供最佳的治療方案。