三天時間,七名產婦出現胎盤早剝——
德州市立醫院成功施救
□本報記者滕璐本報通訊員張瀟然侯進
5月24日至26日,德州市立醫院共搶救了7名胎盤早剝的產婦,產科3天時間連續上演“生死營救”。憑借豐富的臨床經驗、密切的團隊協作、高超的醫術,這7場生命安全“保衛戰”都以母嬰平安勝利告終。
5月19日,李女士因妊娠高血壓、重度子癇前期到市立醫院產二科住院保胎。由于家族遺傳的高血壓病史,進入孕中期后,李女士血壓不斷上升,最高時達180/110毫米汞柱。
24日21點,妊娠28周的李女士突然出現腹痛、見紅的癥狀,伴隨胎心異常,值班醫生敏銳地意識到,這是胎盤早剝、胎兒宮內缺氧的信號,應立即實施手術。李女士被送入手術室,產二科主任陳萬山緊急趕回醫院,親自主刀手術。
術中,陳萬山發現李女士的胎盤已經剝離了一半,更棘手的是,產婦有大出血的征兆。“凝血因子長時間大量消耗,一旦發生凝血功能障礙就麻煩了,一定要迅速止血,提前預防。”陳萬山有條不紊,冷靜指揮,立即組織團隊成員為產婦建立靜脈輸血通道,進行搶救的準備工作。同時,將新生兒順利剖出,并將其轉入新生兒重癥監護室接受觀察。隨后繼續對產婦進行搶救,紅細胞、血漿、纖維蛋白原、冷沉淀……短短1小時,李女士陸續輸入11袋血制品,最終經多科室聯合搶救,與死神擦肩而過的她重獲新生。
“母體通過胎盤給胎兒供血、供氧,分娩前,若部分胎盤或全部胎盤從子宮壁剝離,就如同大樹被連根拔起一般,斷絕了胎兒的營養,這是胎盤早剝。”陳萬山解釋,胎盤早剝起病急、進展快,剝離面積越大,孕婦越容易出現大出血,胎兒越容易宮內缺氧。
5月24日至26日,市立醫院成功為7名胎盤早剝產婦實施了緊急剖宮產手術。“孕晚期宮腔壓力的改變是導致胎盤早剝的原因,除了妊娠高血壓,突然間的體位改變、外力撞擊都是高危因素,還有一部分產婦是不明原因的胎盤早剝。”陳萬山提醒,孕20周以后一旦出現見紅和腹痛,千萬不能盲目在家等待,以免耽誤最佳的搶救時機。妊娠高血壓的孕婦要注意保持健康的生活方式,規范服用降壓藥物,切忌擅自停藥。
作為全區孕產婦危急重癥救治中心,近年來,德州市立醫院多次組織搶救危急重癥孕產婦模擬演練,演練范圍包括產科、產房、新生兒科及手術麻醉科等多個科室,保證團隊成員配合默契,在危急時刻沉著冷靜、反應迅速。下一步,醫院將繼續強化醫護人員急救意識,規范高危孕產婦應急搶救流程,提升多學科臨床協作能力,提高孕產婦和新生兒急救水平。