——血糖“失控”男子“手舞足蹈”

德州新聞網(wǎng)訊（德州晚報(bào)全媒體記者閻潤(rùn)珍通訊員侯進(jìn)）

近日，德州市立醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任翟志剛接診了一位特殊患者，該患者左側(cè)肢體不受控制地?cái)[動(dòng)。翟主任綜合多項(xiàng)檢查結(jié)果，確定這是一種罕見(jiàn)病——非酮癥高血糖偏側(cè)舞蹈癥，目前患者已經(jīng)康復(fù)出院。

一個(gè)多月前，患者王先生左側(cè)肢體突然手舞足蹈不受控制，有時(shí)還會(huì)咂嘴，就像在跳舞。面對(duì)這個(gè)“怪病”，王先生一家也非常疑惑。隨著癥狀的不斷加重，家人趕緊帶他來(lái)到德州市立醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診。

該科室副主任翟志剛接診后，為王先生做了腦部CT檢查，結(jié)果并沒(méi)有太大異常，僅僅是“右側(cè)豆?fàn)詈松愿呙芏葮痈淖儭薄Ｔ谠?xún)問(wèn)病史時(shí)，他得知，患者患有糖尿病十年了，最初幾年服用過(guò)降糖藥物，但近幾年沒(méi)有正規(guī)監(jiān)測(cè)血糖，而且飲食也沒(méi)有嚴(yán)格控制，手舞足蹈的癥狀有可能就是由高血糖引起的。經(jīng)檢查，王先生血糖已經(jīng)高達(dá)30mmol/ L。“為明確診斷，我們又為其進(jìn)行腦部核磁共振檢查，發(fā)現(xiàn)頭顱MRI T1WI高信號(hào)，確診為罕見(jiàn)的非酮癥高血糖伴偏側(cè)舞蹈癥。”翟志剛說(shuō)，這是科室接診的首例非酮癥高血糖伴偏側(cè)舞蹈癥患者。

據(jù)了解，非酮癥高血糖伴偏側(cè)舞蹈癥又稱(chēng)糖尿病紋狀體病，最早于1960年被報(bào)道，發(fā)病率小于十萬(wàn)分之一，是一種少見(jiàn)的糖尿病中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，患有糖尿病的老年人發(fā)病率高，且多發(fā)生于亞洲女性。其特點(diǎn)是非酮癥高血糖、肢體莫名“舞蹈”。

面對(duì)這樣一種罕見(jiàn)病，翟志剛與科室團(tuán)隊(duì)制定詳細(xì)治療方案，并邀請(qǐng)內(nèi)分泌科專(zhuān)家前來(lái)會(huì)診，制定個(gè)體化降糖方案。治療幾天后，患者血糖降下來(lái)了，手舞足蹈的癥狀明顯減輕。一周后，患者不適癥狀基本消失。因非酮癥高血糖伴偏側(cè)舞蹈癥本身就少見(jiàn)，而且常伴有肢體的不自主運(yùn)動(dòng)，臨床上有可能被誤診為癲癇、多動(dòng)癥、腦血管病等，從而延誤治療。

雖是首次接診非酮癥高血糖偏側(cè)舞蹈癥患者，但該醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生在以往的學(xué)術(shù)交流、病例討論中曾見(jiàn)到過(guò)這樣的病例，了解到相應(yīng)的治療辦法和方案。扎實(shí)的基本功、廣泛的知識(shí)儲(chǔ)備和耐心細(xì)致的問(wèn)診過(guò)程為該罕見(jiàn)疾病的精準(zhǔn)診斷、及時(shí)治療打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。