市第二人民醫院開展腋窩甲狀腺癌根治術——

刀口“隱形”切除精準

見習記者 邢仁宇 本報通訊員 張月華

“手術后脖子上一點痕跡都沒留，真是太讓我驚喜了。”11月16日，在德州市第二人民醫院，剛剛做完腔鏡下經腋窩甲狀腺癌根治術的徐女士對著鏡子露出了笑容。

今年11月，40歲的徐女士在查體時發現甲狀腺結節，便來到德州市第二人民醫院頭頸外科進行進一步檢查，發現結節位于甲狀腺左葉中部實質內，考慮為惡性，頭頸外科副主任王雁飛建議盡快實施手術切除。得知要做手術后，愛美的徐女士面露難色，多次聯系王雁飛詢問是否可以不進行手術，或者手術能否不在頸部留下疤痕。了解到徐女士的愿望后，王雁飛進行了充分的術前評估，包括腔鏡甲狀腺手術適應癥、禁忌癥等，并結合徐女士具體病情，最終確定了在腔鏡下經腋窩甲狀腺癌根治手術治療方案。

“傳統手術需要切開頸部皮膚，以便進行甲狀腺切除及頸部淋巴結清掃，但這樣的治療方式會在頸部留下終身疤痕，這讓許多對外觀有要求的患者難以接受。”王雁飛介紹，腔鏡甲狀腺手術將頸部切口移至其他隱蔽區域，做微小切口，通過皮下隧道將手術器械送至頸部手術區域，在可視腔鏡下完成甲狀腺切除及頸部淋巴結清掃，同時利用腔鏡放大作用完成精細化的手術操作，更好地識別和保護喉部神經、甲狀旁腺等重要結構。該術式創傷小，切口在非體表可見區，小而隱蔽，較傳統手術恢復快，手術視野清晰，術中解剖更加精準，對甲狀旁腺和喉返神經的保護比傳統開放式切口手術更好。

手術過程十分順利，成功完成了癌變部位切除及淋巴結清掃，僅在徐女士左腋窩自然褶皺處留下小塊疤痕，不易被看見，徐女士對手術結果十分滿意。經過術后積極治療和精心護理，徐女士恢復良好，并順利出院了。

王雁飛提醒，甲狀腺癌相比于男性更“偏愛”女性，女性發病率是男性的3倍，在女性癌癥發病率排行榜中，甲狀腺癌居第5位，35至45歲的女性是高發人群。甲狀腺癌一般無明顯癥狀，當生長在腺體特定部位或者當瘤體較大時，才會因為壓迫氣管、食管、神經而導致出現頸前不適、吞咽困難、呼吸困難、聲音嘶啞等癥狀。因此，出現以上相應癥狀或體檢發現甲狀腺腫瘤時，一定要及時到正規醫院就診，早發現、早診斷、早治療，以便達到良好的預后效果。