12月1日是世界艾滋病日,今年活動主題是“共抗艾滋共享健康”,強調每個人都參與進來,攜手應對艾滋病流行帶來的風險與挑戰,倡導全社會共建共治共享。艾滋病的醫學全稱是“獲得性免疫缺陷綜合征”(英文名縮寫AIDS)。它是由艾滋病病毒即人類免疫缺陷病毒(HIV)引起的一種病死率極高的惡性傳染病。隨著近幾年防艾知識的普及,大眾逐漸提高了對這種疾病的防治意識,但仍有部分人觀念刻板、對疾病的傳播途徑及治療方法認識不足,就此,記者采訪了相關專家,為群眾普及相關知識。
預防恐艾癥科學認知是關鍵
□本報記者 李藝本報通訊員李敏
德州市疾控中心性病與艾滋病防制科科長王潔介紹,在工作中,他們經常會遇到反復多次接受血清檢測和臨床評估,結果呈陰性,卻一直堅信自己感染了艾滋病病毒,這些人又被稱為恐艾癥患者。
預防恐艾癥,科學認知是關鍵。艾滋病病毒離開人體后,在常溫下存活時間很短。一般的消毒劑都能殺死該病毒,約束自己的性行為、不吸毒就不必擔心被感染。
艾滋病病毒傳播至少需同時具備4個條件:對方須為艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人;接觸了艾滋病病人的體液,如血液、精液等;身體表面有傷口,這樣病毒才可能入侵。需要有一定的病毒數量、外來壓力和多個輕微破損共同作用。日常接觸、吃飯、蚊蟲叮咬并不傳播。
判斷是否感染艾滋病,不看癥狀靠檢測。在感染“窗口期”過后,陰性的檢測結果即可排除HIV感染。
艾滋病恐懼癥患者可嘗試轉移注意力,培養興趣愛好,積極參加團體活動,戶外運動可以減輕焦慮。在放下心理包袱后,很多所謂的癥狀會不治而愈。
高危行為后積極干預可阻斷
□本報記者滕璐本報通訊員劉桂圣
我市艾滋病持續保持低流行水平,但病例呈逐年遞增趨勢。從數據顯示,性傳播是我市艾滋病的主要傳播途徑,以去年為例,性接觸傳播占報告病例的98.5%。
一旦發生不安全性行為,如何自救?德州市第二人民醫院感染性疾病科主治醫師姚營營說,發生性行為時全程正確使用安全套是預防艾滋病的最有效措施之一。在發生疑似感染HIV的行為之后,及時(不超過72小時)服用特定的抗病毒藥物,降低HIV感染風險,越早服藥,阻斷成功率越高。
發生高危性行為后,該如何獲取阻斷藥物?中國疾控中心下發《艾滋病病毒暴露后預防技術指南(試用)》后,暴露后預防服務已在全國推廣實施。目前,德州市第二人民醫院為全市艾滋病病毒暴露后預防門診,發生高危性行為后,可到該院進行評估和阻斷用藥。
阻斷藥物必須連續服用嗎?姚營營強調,一旦開始服藥,要保證依從性并按時參加隨訪檢測。發生高危性行為后的預防一般用三合一藥物或者四合一藥物。服用阻斷藥物一個療程應連續28天不間斷服用,最關鍵是第一周,即使出現副作用,也需要堅持服藥不能中斷。
定時定量服藥保證良好的依從性
□本報記者李藝本報通訊員劉桂圣
目前來說,隨著越來越多的抗HIV新藥面世,ART(抗逆轉錄病毒藥物)新藥的副作用已經越來越小了。
一些短期不良反應,包括:發熱、頭痛、惡心、腹瀉等是可以自行適應的,并不會對身體健康造成太大的不良影響。
姚營營介紹,每種藥物都可能會有副作用,大概從1%到30%不等,并不是100%。發生副作用時,咨詢醫生給予輔助處置或更換處方,找到最適合患者的藥物,符合長期的組合方案。含有NVP、TDF、EFV方案的藥物,建議患者檢測肝功能,定期檢測腎功能和尿常規,及時掌握腎臟的情況。個別HIV感染者或患者應定期監測尿常規(至少半年)及骨密度變化(至少一年)。如果發現明顯的身體指標異常,需要及時反饋給醫生。如果有長期不良反應,例如:代謝紊亂、體重增加、骨質疏松、肝腎損害等不良反應,要及時咨詢醫生,是否需要更換ART用藥方案。
每一種藥物的服用劑量、頻率都是為了有效控制HIV。姚營營提醒,不規律吃藥可導致耐藥,患者必須按照確定的時間定量服藥,不可自行漏服或加大劑量服藥。盡管艾滋病目前還沒有辦法徹底治愈,但通過堅持服藥,保證良好的依從性,規律復查,感染者也完全有可能獲得與普通人基本無異的生活質量和壽命。
全社會參與消除艾滋病歧視
□本報記者唐志梅本報通訊員李敏
隨著社會的發展,關于艾滋病知識宣傳的不斷深入,群眾對艾滋病傳播途徑的了解較以前有了很大進步。但仍有人因不了解艾滋病,導致市民對艾滋病患者有疑惑點、恐懼點和痛點。由于傳統觀念根深蒂固,加之對艾滋病缺乏正確認識,社會上仍有相當多的人談“艾”色變,習慣把艾滋病與不潔性行為聯系在一起,誤認為與艾滋病病毒感染者在一起肯定不安全。因此,艾滋病病毒感染者在就業、升學、醫療及日常生活中常常遭受歧視。
艾滋病威脅著每一個人和每一個家庭,預防艾滋病是全社會的責任。王潔介紹,根據調查顯示,大部分市民對艾滋病的了解尚處于初級階段,要做到全民共同防治,應引導市民了解這種疾病的發病原因和傳播途徑,并明確與艾滋病感染者可以進行日常生活或工作中的接觸,包括禮節性接吻、共用衛生間、沐浴或游泳、同桌吃飯等行為都不會傳播艾滋病病毒。人們應積極參加到艾滋病預防控制中來,學習和掌握預防艾滋病的基本知識。