一男子眼球重度破裂，山大齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院——緊急手術(shù)保全患者眼球

□本報記者滕璐本報通訊員李夢嬌

近日，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院眼科成功搶救一名重度眼球破裂患者，為患者保住了眼球。

36歲的張先生工作時不慎碰傷眼球，當(dāng)即出現(xiàn)視物不見且眼內(nèi)不斷有血液流出。家人立刻撥打120急救電話，張先生被送到山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院。眼科主治醫(yī)師鄒會會檢查發(fā)現(xiàn)，張先生左眼不僅存在眼球破裂傷，而且還出現(xiàn)撕裂嚴(yán)重的眼瞼傷口，立即上報科主任梁玲。“患者情況緊急，立刻手術(shù)搶救，要全力保住者眼球。”梁玲作出緊急安排并參與救治。

鄒會會按照科室相關(guān)規(guī)程，為患者開通綠色通道，緊急實(shí)施手術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)眼球傷口隱秘，探查見鞏膜裂口位于眼球上直肌下方，但不見止端，為明確傷口位置，需要斷掉上直肌，后進(jìn)一步探查發(fā)現(xiàn)鞏膜傷口長達(dá)18毫米，大量玻璃體、積血、部分視網(wǎng)膜及色素膜等眼內(nèi)組織脫出。術(shù)中，眼科醫(yī)護(hù)人員緊密配合，本著保全眼球機(jī)能的原則，克服鞏膜傷口位置靠后、暴露困難和眼內(nèi)組織脫失嚴(yán)重等不利因素，精細(xì)施治，先后縫合鞏膜裂口、肌肉止端、結(jié)膜傷口，并對眼瞼傷口徹底清創(chuàng)縫合，歷時3個小時，順利完成了一期手術(shù)，以最小的創(chuàng)口和最少的代價，保住了患者的眼球。3天后，張先生順利出院。

看到眼球得以保全，出院前，張先生及家人多次向醫(yī)院眼科團(tuán)隊(duì)表示感謝，連連夸贊專家技術(shù)高，服務(wù)質(zhì)量好。

“通過手術(shù)和后期藥物治療，張先生不僅保住了眼球，還保留了部分視力，目前眼內(nèi)病情趨于穩(wěn)定。”鄒會會介紹說，經(jīng)過一段時間恢復(fù)后，再行二期玻璃體切除手術(shù)，屆時患者有望進(jìn)一步提高視力。

眼球雖小，卻是一方無比精細(xì)而復(fù)雜的天地，稍有不慎，就有可能因?yàn)橥鈧麑?dǎo)致不可逆的損傷。“患者發(fā)生眼外傷，要緊急就醫(yī)，尤其是外傷導(dǎo)致的隱匿性眼球傷口，外部感官不明顯，自己不易發(fā)現(xiàn)，立即就醫(yī)非常關(guān)鍵，能快一分鐘就多一份希望，否則對眼球的保全將是十分不利的。”梁玲提醒。

眼科手術(shù)都是“針尖上的舞蹈”。眼外傷尤其是眼球破裂傷，大部分病情比較復(fù)雜，其治療難度大、風(fēng)險高，對醫(yī)生的診療能力要求極高，修復(fù)眼外傷應(yīng)像修復(fù)文物一樣仔細(xì)謹(jǐn)慎，一期手術(shù)縫合效果對二期手術(shù)及視力預(yù)后至關(guān)重要。目前，醫(yī)院眼科注重打造一支專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，不僅在眼外傷專業(yè)方面的醫(yī)術(shù)日益精進(jìn)，還在視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、青光眼等專業(yè)方面做了大量臨床探索，積累了豐富的疑難眼病診療經(jīng)驗(yàn)，是魯西北冀東南地區(qū)最大的現(xiàn)代化眼科綜合防治中心，以眼病治療為主，同時承擔(dān)科研、教學(xué)、保健、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)任務(wù)。