春季流感、諾如病毒、水痘等傳染性疾病進(jìn)入高發(fā)季——
低齡群體易中招 科學(xué)防治是關(guān)鍵科
正在市婦幼保健院接受輸液治療的患兒。記者 邢仁宇 攝
兒科診室外等待就診的患兒及家屬。記者 邢仁宇 攝
編者按 2月以來，多地中小學(xué)生因流感、諾如病毒感染，致臨時停課的情況時有發(fā)生。網(wǎng)絡(luò)上，關(guān)于春季傳染性疾病的消息也頻繁刷屏。
春季是傳染性疾病高發(fā)季，尤其是免疫力相對較弱的低齡群體，極易被傳染。那么除了網(wǎng)絡(luò)熱搜榜經(jīng)常出現(xiàn)的流感和諾如病毒外，還有哪些春季高發(fā)的傳染性疾病？怎樣科學(xué)預(yù)防？中招后又該如何應(yīng)對？就此記者采訪我市多位專家，請他們就此進(jìn)行解讀。
甲型流感
服用奧司他韋應(yīng)遵醫(yī)囑
□本報記者滕璐本報通訊員王琰
近日，我國多地中小學(xué)校學(xué)生出現(xiàn)發(fā)燒癥狀。“甲流”的相關(guān)話題登上熱搜，用于甲流和乙流的治療藥物奧司他韋也受到廣泛關(guān)注。甲流應(yīng)該如何科學(xué)預(yù)防與治療？2月28日，記者采訪了德州市中醫(yī)院兒科主治醫(yī)師張芳芳。她表示，流感并不可怕，每年冬春季都會有一個發(fā)病的高峰期，多數(shù)人會有發(fā)燒、頭疼、肌肉酸痛、乏力的癥狀，經(jīng)過對癥治療服藥后，一般三五天就能康復(fù)；服用奧司他韋應(yīng)遵醫(yī)囑，不宜自行服用，也可根據(jù)相關(guān)癥狀加用清熱解毒的藥物。
當(dāng)天，記者在市中醫(yī)院兒科看到不少發(fā)燒的兒童前來就診。“最近因甲流導(dǎo)致高熱就診的患兒比較多，從兩周前病患就開始增多。”張芳芳說。每年冬春季，甲流都有一個發(fā)病的高峰期，主要癥狀是發(fā)熱，達(dá)到39℃甚至40℃，此外還會出現(xiàn)頭暈頭痛，渾身乏力，肌肉酸痛；有的也會有上呼吸道的鼻塞、流鼻涕、咽痛，少數(shù)有嘔吐、腹瀉的癥狀。
對于近期市民出現(xiàn)“談甲色變”的情況，張芳芳表示，根據(jù)門診就診情況，本次感染甲流的患者一般輕癥比較多。“少數(shù)比較嚴(yán)重的患者會發(fā)展成肺炎、心肌炎、腦炎等，甚至引起休克，但根據(jù)山東省疾病預(yù)防控制中心發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，目前全省的流感以甲型流感（簡稱甲流）的H1N1為主，流行趨勢與往年是基本相同的。”張芳芳說。
從甲流的患病人數(shù)上看，兒童比成人更易感染。張芳芳分析說：“之前由于新冠病毒感染的防控要求，嬰幼兒及青少年多待在家中，沒有感染病毒的風(fēng)險，導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)的抗體水平保持在較低的程度；再就是本身兒童的免疫力比較差，甲流的致病性和傳染性強(qiáng)，因此兒童比成人感染的可能性要大。”
對于如何預(yù)防甲流，張芳芳說，甲流的傳播方式是通過飛沫經(jīng)呼吸道傳播。在生活中，預(yù)防新冠感染的防護(hù)措施可預(yù)防甲流。“在生活中做好三方面：一是要做好個人防護(hù)，戴好口罩，少到人流密集的地方去；二是注意個人衛(wèi)生，勤洗手；三是在流行季到來之前接種流感疫苗。”
張芳芳提醒，在感染甲流后一定注意休息，建議3至4周后再逐漸恢復(fù)運(yùn)動，降低運(yùn)動對一些身體器官的損害，特別是心臟，可降低病毒性心肌炎發(fā)生的風(fēng)險。
諾如病毒
科學(xué)用藥 避免濫用抗生素
□本報記者唐志梅本報通訊員孫星
近日，諾如病毒頻繁出現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)熱搜榜中，多地疾控部門發(fā)文，指出諾如病毒引起的急性感染性腹瀉進(jìn)入高峰期，提醒家長做好防護(hù)。那么我市醫(yī)院就診情況如何？家長該怎樣科學(xué)護(hù)理患兒？為此，記者來到德州市婦幼保健院兒科一探究竟。
2月28日，記者在該院兒科門診看到，前來就診的患兒多數(shù)都有腹痛、嘔吐癥狀，有些還伴有發(fā)熱。據(jù)當(dāng)天的門診值班醫(yī)生薛苗苗介紹，前來就診的患兒，大部分是學(xué)齡前兒童，這可能和他們年齡偏小、抵抗力偏低有關(guān)。“最近一段時間，門診量有所增加，但因諾如病毒‘中招’的，和往年相比差不太多。”薛苗苗說。
“與當(dāng)下常見的甲型流感相比，諾如病毒以嘔吐、腹瀉為主要表現(xiàn)，部分伴有發(fā)熱癥狀，但不多見。”薛苗苗說，治療諾如病毒感染沒有特效藥，但不意味著得了諾如就可以放任不管，通過科學(xué)護(hù)理，可緩解患兒癥狀，家長不必過于焦慮。
薛苗苗介紹，科學(xué)護(hù)理主要包括兩方面：一是預(yù)防脫水，及時口服補(bǔ)液鹽，嘔吐、腹瀉容易引起體內(nèi)電解質(zhì)紊亂，孩子剛開始出現(xiàn)腹瀉癥狀的時候，家長就可以遵醫(yī)囑口服補(bǔ)液鹽或電解質(zhì)水，同時注意補(bǔ)鋅，可縮短患病時間，建議少量多次口服補(bǔ)液。二是科學(xué)用藥，避免濫用抗生素等藥物，“臨床上很多家長看到孩子腹瀉就趕緊用阿莫西林、頭孢類的消炎藥，但這類藥物主要針對細(xì)菌感染，對病毒引起的腹瀉沒有用。”薛苗苗強(qiáng)調(diào)，濫用抗生素會殺滅腸道正常菌群，導(dǎo)致菌群紊亂，進(jìn)而造成腹瀉遷延。
薛苗苗特別提醒，臨床中經(jīng)常見到因嘔吐，家長讓患兒長時間禁食的情況，這樣做并不利于其身體康復(fù)。“患兒嘔吐時，可以禁食1至2小時再重新嘗試喂養(yǎng)。如果不吐了，就可以少量多餐，挑選一些清淡、易吸收、營養(yǎng)豐富的食物，如米糊、蘋果泥、酸奶等。如果嘔吐狀況嚴(yán)重，且出現(xiàn)淚液減少、小便量減少的情況，要及時就醫(yī)。”薛苗苗說。
水 痘
接種疫苗可增強(qiáng)戰(zhàn)“痘”力
□本報記者滕璐本報通訊員張媛媛
目前正值水痘的高發(fā)季節(jié)。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）引起的急性呼吸道傳染病，人群普遍易感，嬰幼兒和學(xué)齡前、學(xué)齡期兒童發(fā)病較多。2月28日，記者從市內(nèi)多家醫(yī)院獲悉，當(dāng)前我市已出現(xiàn)了少量散發(fā)水痘病例。針對兒童，廣大家長們需要做好充分的防護(hù)措施。
市民田女士6歲的女兒晨晨這兩天有些低燒，體溫持續(xù)在37.7℃左右，胸部及大腿處長了幾顆小紅疹，有些瘙癢。后來紅疹越長越多，有的還變成了透明的小水皰，她趕緊帶孩子去醫(yī)院就診，醫(yī)生診斷其是出水痘了。
“通過監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，目前我市已出現(xiàn)了少量散發(fā)病例，水痘患兒癥狀均較輕。”市疾控中心專家介紹，感染水痘的患兒主要癥狀為發(fā)熱并伴有全身的水皰疹。
水痘-帶狀皰疹病毒傳染性強(qiáng)，可通過飛沫經(jīng)呼吸道傳播，直接接觸皰疹的皰漿也會染病。接種疫苗是預(yù)防傳染病最經(jīng)濟(jì)、有效的措施，可極大降低感染水痘的幾率。不過由于受種者的個體差異，隨著時間的推移，體內(nèi)抗體水平可能會慢慢降低，部分兒童依舊會出現(xiàn)發(fā)病的情況。接種過水痘疫苗的兒童，即使感染，癥狀也相對較輕，繼發(fā)細(xì)菌感染、肺炎等水痘并發(fā)癥的發(fā)生率也較低。春季是水痘高發(fā)季，易感人群應(yīng)盡早接種疫苗。水痘疫苗為非免疫規(guī)劃疫苗，需自愿自費(fèi)接種，廣大兒童家長可選擇就近的接種單位前往進(jìn)行接種。此外，還需要注意的是：水痘患者自出疹至全部水痘皰疹結(jié)痂期間，需要進(jìn)行隔離；盡量不去人員密集的場所，居家要勤開窗通風(fēng)；養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手；要讓孩子多鍛煉身體，增強(qiáng)抵抗力。
水痘多為自限性疾病，孩子得了水痘后，應(yīng)以居家隔離為主，但是在隔離期間如出現(xiàn)高熱持續(xù)不退、嗜睡、驚厥、胸悶、胸痛、咳嗽加劇等癥狀，要及時就醫(yī)。此外，患兒要多注意休息，多喝水，吃營養(yǎng)豐富、易消化的食物，避免吹風(fēng)受涼；患兒的衣物要消毒，居室要定時通風(fēng)換氣；避免搔抓水皰，以免化膿感染留下瘢痕。