韋思思(右)為患者調整藥量。記者唐志梅攝
□本報記者滕璐本報通訊員高潔
面對一臺手術,人們往往把目光聚焦到外科醫生的身上。然而,每臺手術安全平穩運行的背后,都離不開這樣一個群體,他們總是提前到達手術間,最后一個離開患者,手術全程為患者“保駕護航”,他們不是最光鮮的,卻是至關重要的,這個群體就是麻醉醫生。
3月24日,在中國麻醉周來臨之際,記者走進山大齊魯醫院德州醫院麻醉手術科,去了解這個有些神秘的行業和這群守護生命的幕后英雄。
麻醉,并非簡單“打一針”
早上7點30分,34歲的主治醫師韋思思已經來到辦公室,開始了一天的工作。“其實準備工作從昨天晚上已經開始了,熟悉今天5臺手術患者的情況,提前做好麻醉方案。”韋思思說。
8點整,交接班結束,韋思思走進了2號手術室,第一臺手術是腹腔鏡左半肝切除術,患者是位73歲的老大爺。
麻醉從和患者的聊天中開始。“您貴姓啊?多大年紀了?”……韋思思一邊說著,一邊將配好的麻醉藥注入患者體內,說話間,患者已“熟睡”。生命的一切外在表現,都化為監護儀上的數字和線條。如果哪個數據偏離了正常值,生命就出現了危機。隨后,韋思思又實施深靜脈穿刺置管,保證術中患者所需。
在長達3個多小時的手術時間里,韋思思和搭檔匡鳳霞一直守護在側,隨時處置可能出現的突發狀況。
手術室里,有一塊麻醉醫生的專屬區域,擺放著麻醉機、監護儀和麻醉深度監測儀等。做手術時,儀器上有各種數據,如心率、血壓、體溫、呼吸參數、麻醉深度等。每一項數據,韋思思都要時刻關注,只有看到屏幕上的曲線一直平穩延伸,聽到監護儀中規律的脈搏聲,她才感到心安。
在眾人眼中,麻醉醫生只要給患者打一針麻醉藥就可以了。事實上,那只是開始。在微量泵上,4個通道按照設定好的速率持續往患者體內泵注麻醉藥物,以維持麻醉深度。麻醉劑量要極其精準,稍有偏差,不僅會影響手術成功,還可能危及患者生命。麻醉中,韋思思和匡鳳霞還要根據病人的生命體征變化,進行液體治療和藥物治療。
手術結束了,外科醫生離場,她們的工作卻未結束,在復蘇室,還要關注每位患者,直到患者平穩蘇醒。
下班,永遠時間未知
結束了一天的5臺手術,韋思思和匡鳳霞走出了手術區。“今天下班早,才6點半,還能陪家人吃頓晚飯。”韋思思笑著說,已經記不清有多久沒陪家人吃頓飯了。這一天,除了吃飯、上廁所外,她倆的時間都在手術室里度過。
韋思思的“一般工作時間”是一周六天,上班準點兒,下班沒點兒。平均一周工作50個小時以上,一干就是12年。“韋醫生的工作狀態,也是我們科室30多位麻醉醫生的縮影。”麻醉手術科副主任邱建磊說,常常是第一臺手術結束了,第二臺馬上接上,去廁所都是一路小跑著,更別提吃頓安穩飯了。冬天的時候,早上天沒亮就一頭扎進手術室,晚上下班時天已經黑了,根本不知道白天是晴還是陰。
不僅如此,聽班時半夜到崗也是常有的事。前段時間,凌晨2點,睡夢中的麻醉醫生張蕊突然接到電話,有位腦卒中患者需要急診手術。張蕊趕緊穿好衣服前往醫院,等忙完天已經亮了。短暫的休息后,她又投入到了白天緊張的工作中。
拓展,從幕后走向臺前
手術室里有麻醉醫生的身影,門診上也能見到他們。當天,在麻醉門診坐診的是科室主任王爾民,他耐心地為前來就診的患者答疑解惑。“麻醉門診的開設還是很有意義的,很多老百姓對麻醉認識不足,認為對身體有傷害,總有抵觸心理,但聽了我們的講解后,就能安心接受了。”王爾民告訴記者,基礎情況復雜又需手術治療的患者,也可以在這里找到是否可以耐受麻醉手術的答案。如今,日門診量已經從最初的60人次到了120人次。
此外,像內鏡室、支氣管鏡室、產房、介入診療中心等區域也都有麻醉醫生的身影,為患者緩解恐懼、疼痛等不適感。
隨著麻醉舒適化理念的逐步推廣,麻醉醫生在越來越多的領域發揮著重要的作用,麻醉護士角色也逐步顯現。“麻醉護士是麻醉醫生的左膀右臂,有了麻醉護士的加入,讓麻醉學科得到了更全面的發展,也為醫療安全做出了貢獻。”該科護士長紀霞說。
記者了解到,山東大學齊魯醫院德州醫院麻醉手術科作為麻醉與圍術期醫學中心的一部分,目前有醫生24人,麻醉護士4人,手術護士55人,每年完成手術內麻醉近2萬例。
無影燈下,他們用指尖傳遞著真情大愛;手術臺上,他們用醫德醫術詮釋一名醫者對生命的仰望與尊重。正是他們,在手術醫生的背后,年復一年,不分晝夜,追尋著一個個奇跡。