□本報記者邢仁宇本報通訊員王曉軍

“醫(yī)生，我不想后半生掛著‘糞袋’生活，您看能不能想想辦法。”4月15日，趙先生見到德州市第二人民醫(yī)院胃腸外科副主任醫(yī)師李蒙的第一句話，便是詢問能不能為自己保住肛門。

趙先生今年57歲，4月初因肛門墜脹到附近醫(yī)院檢查。腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)，趙先生患有直腸中低分化腺癌，且腫瘤位置距離肛緣僅6厘米，屬低位直腸癌。低位直腸癌過于接近肛門口，手術(shù)時往往不得不將肛門一并切除，再通過造瘺術(shù)為患者在腹部開設(shè)造口，此后患者大便只能通過造口排出，身上更是需要長期懸掛“糞袋”。得知這一消息的趙先生備受打擊，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院希望“保肛”，均被婉拒。經(jīng)朋友推薦，他來到了德州市第二人民醫(yī)院，這才有了開頭的一幕。

醫(yī)院為趙先生安排了MDT會診，胃腸外科醫(yī)生及外聘專家天津市人民醫(yī)院肛腸外科主任付文正，結(jié)合患者情況，制定了“輔助放化療+腹腔鏡下直腸癌改良Bacon's術(shù)”個性化治療方案。改良Bacon's術(shù)可以保持正常的腸道連續(xù)性，避免保護(hù)性的造瘺，是低位直腸癌患者的一種治療選擇。由于改良Bacon's術(shù)難度較大，不僅對主刀醫(yī)師的手術(shù)技術(shù)有較高要求，還需要良好的團(tuán)隊配合和手術(shù)設(shè)計。

趙先生接受了化療一周期、放射治療兩周期，復(fù)查發(fā)現(xiàn)腫瘤已明顯縮小，決定于5月10日正式進(jìn)行手術(shù)。術(shù)中，李蒙借助腹腔鏡將患者直腸、乙狀結(jié)腸由肛門拖出體外，前期放化療使瘤體明顯變小，在徹底根治性切除腫瘤的同時成功為患者保留了肛門。手術(shù)用時2小時，出血量極少，腹部無任何切口，達(dá)到了腹部無瘢痕的最佳效果。趙先生恢復(fù)良好，術(shù)后第三天即可排便。住院期間，醫(yī)院針對術(shù)后可能出現(xiàn)的保留腸管異常回縮、盆腔積液感染等情況，為他安排了詳盡的護(hù)理與檢查，最終未出現(xiàn)任何感染情況。趙先生已于5月22日順利出院。