齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院技術(shù)再突破——

眉骨上動(dòng)刀 巧拆顱內(nèi)“炸彈”

□本報(bào)記者 滕璐 本報(bào)通訊員 李夢(mèng)嬌

“醫(yī)生的技術(shù)就是厲害，術(shù)后不僅頭痛癥狀減輕，而且傷口僅在眉毛處，頭發(fā)‘毫發(fā)無損’，真神奇！”3月29日，齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院神經(jīng)外科病房里，58歲的孫女士連連稱贊。孫女士說的“神奇”技術(shù)，就是醫(yī)院黨委副書記、院長(zhǎng)王東海帶領(lǐng)神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)成功實(shí)施的眉弓鎖孔動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)，這項(xiàng)技術(shù)在全市尚屬首例。

家住威海的孫女士最近經(jīng)常頭痛，經(jīng)檢查被診斷為腦動(dòng)脈瘤。3月26日，家人帶孫女士慕名來到齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院，尋求王東海的幫助。當(dāng)天，王東海查看患者的影像資料，發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)兩側(cè)各有一個(gè)動(dòng)脈瘤，并且形態(tài)極不規(guī)則。“應(yīng)盡快實(shí)施手術(shù)，否則動(dòng)脈瘤隨時(shí)可能破裂，導(dǎo)致腦出血。”王東海說。經(jīng)過充分、縝密評(píng)估，從為患者減輕創(chuàng)傷的角度出發(fā)，王東海決定實(shí)施經(jīng)眉弓切口鎖孔入路雙側(cè)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)。

3月27日，手術(shù)如期舉行。王東海帶領(lǐng)副主任醫(yī)師李鴻源、主治醫(yī)師郭運(yùn)林、醫(yī)師張風(fēng)越實(shí)施手術(shù)。他們首先在左眉弓處開了一個(gè)直徑2.5厘米的小孔，在顯微鏡下進(jìn)行操作，憑借高超的技術(shù)，先將同側(cè)的動(dòng)脈瘤夾閉，再經(jīng)顱底暴露對(duì)側(cè)大腦中的動(dòng)脈瘤，并夾閉。經(jīng)過3小時(shí)“奮戰(zhàn)”，手術(shù)成功完成。

腦動(dòng)脈瘤并不是通常意義上的腫瘤，而是一種腦血管疾病，是發(fā)生在腦供血?jiǎng)用}上的異常膨出，看上去就像從血管上凸出的一個(gè)小瘤子，所以被稱為動(dòng)脈瘤。“雖然它不是腫瘤，但依然很危險(xiǎn)，其最大危害是可能發(fā)生破裂并形成蛛網(wǎng)膜下腔出血，這就像是在腦子里埋了一顆‘定時(shí)炸彈’，一旦破裂，后果不堪設(shè)想。”李鴻源說。

“按照常規(guī)治療方式，由于患者雙側(cè)都有動(dòng)脈瘤，需要2次開顱手術(shù)治療，開 2處傷口。但從患者角度出發(fā)，最終決定采用高難度單側(cè)眉弓鎖孔動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)，開一側(cè)術(shù)口，來解決雙側(cè)復(fù)雜多發(fā)動(dòng)脈瘤的夾閉。”李鴻源說，這樣既減少了患者的創(chuàng)傷，也減少了術(shù)后恢復(fù)時(shí)間。

當(dāng)前，齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院神經(jīng)外科的發(fā)展趨勢(shì)，是朝著精準(zhǔn)、微創(chuàng)、加速康復(fù)的理念轉(zhuǎn)變，通過最小的創(chuàng)傷獲得最佳的療效是科室長(zhǎng)期追求的目標(biāo)。經(jīng)眉弓的鎖孔手術(shù)將切口隱藏在眉毛中，切口小、術(shù)中出血少，患者術(shù)后的恢復(fù)也很快，真正達(dá)到了微創(chuàng)、美容的效果，將在臨床中廣泛應(yīng)用。

腦動(dòng)脈瘤平時(shí)可無任何癥狀，一旦破裂，病情兇險(xiǎn)，死亡率高，嚴(yán)重威脅著患者的生命健康。通過主動(dòng)篩查發(fā)現(xiàn)體內(nèi)的腦動(dòng)脈瘤，可及時(shí)將這個(gè)“定時(shí)炸彈”拆除。王東海提醒，日常生活中，要注意血壓控制，避免情緒激動(dòng)，保持健康的生活作息規(guī)律，避免過度勞累、劇烈運(yùn)動(dòng)。此外，有吸煙、家族史、高膽固醇、高血壓、慢阻肺、情緒波動(dòng)、先天性血管畸形等高風(fēng)險(xiǎn)的人群，最好定期進(jìn)行頭部血管檢查。