□記者滕璐 通訊員張月華
“我左側鼻子總是不通氣、流鼻涕,還頭疼,偶爾擤鼻涕帶血,吃了鼻炎藥也不管用,這種情況已經有1年多了。”近日,李女士到德州市第二人民醫院耳鼻喉科就診時描述了自己的病情。科室主任王靜了解情況后立刻警覺起來,僅僅是鼻炎這么簡單嗎?經過鼻內鏡檢查發現,李女士患的根本不是鼻炎,懷疑為鼻部良性腫瘤——內翻性乳頭狀瘤。
王靜為李女士做了鼻內鏡下左鼻竇開放+鼻腔鼻竇腫瘤切除手術,病理證實為內翻性乳頭狀瘤。術后,困擾李女士1年多的鼻塞、頭痛等癥狀也消失了。
鼻腔不適,尤其是單側鼻腔不適,可能是鼻腔鼻竇腫瘤類疾病在作祟。常見的鼻腔鼻竇疾病可以分成兩類:一類是炎癥性疾病,包括急性鼻炎、慢性鼻竇炎、鼻息肉等,它們有個共同的特點,即大多是雙側鼻腔病變。王靜舉例說,當人感冒時或鼻炎發作時,可能兩側鼻腔的癥狀嚴重程度不一樣,但一定是兩側都感覺不舒服。另一類疾病則是單側鼻腔發病,臨床上統稱單側鼻腔鼻竇病變,以鼻腔鼻竇腫瘤類疾病為主,也包括部分特殊感染或類腫瘤樣疾病、鼻竇囊腫等。“但很多人誤認為單側鼻腔不適就是炎癥,因為不影響呼吸,也就不重視,從而懶于就診。”王靜說,這樣拖延、大意,有可能導致病情加重甚至惡化。
鼻腔鼻竇腫瘤類病變有哪些預警信號呢?王靜介紹,出現單側鼻塞癥狀,說明病變只在一側鼻腔,病因往往不是細菌或過敏原等外源性刺激,而是鼻腔的內源性因素;反復涕中帶血,鼻出血是身體出現異常的重要預警信號,應及時就診;單側鼻腔鼻竇病變引發頭痛和頭面部脹痛的情況也比較多見,如真菌性鼻竇炎、鼻竇黏液囊腫等,這類頭痛往往以一側為主,位置不固定,多為悶痛、脹痛、鈍痛,少有跳痛或針刺痛,疼痛程度不劇烈,但持續時間較長。“如果出現以上癥狀,要盡快到正規醫院就診,通過鼻內鏡檢查或影像學檢查明確病因,并規范治療。”王靜提醒。