德州市立醫(yī)院加強(qiáng)專業(yè)培訓(xùn) 規(guī)范病歷書寫
來源:德州新聞網(wǎng)
編輯:柴晶晶
??? 德州新聞網(wǎng)訊(楊梅張玉剛)近日,德州市立醫(yī)院醫(yī)務(wù)科針對科室病歷檢查中存在問題的分析,對全院醫(yī)生進(jìn)行病歷書寫規(guī)范的培訓(xùn),旨在加強(qiáng)醫(yī)生對病歷書寫規(guī)范的掌握,提高運(yùn)行病歷質(zhì)量。
??? 據(jù)悉,該院急診科依照 《病歷書寫基本規(guī)范》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕11號)和《山東省病歷書寫基本規(guī)范(2010年版)》,并結(jié)合平時(shí)病歷檢查的體會,生動的講解了病歷書寫的規(guī)范、技巧和誤區(qū),內(nèi)容涉及病歷書寫的基本要求、門急診病歷及住院病歷書寫的要求及內(nèi)容、授權(quán)委托書及知情同意書的填寫,并列舉了許多病歷檢查中常見的錯誤,通過對比,更利于加深醫(yī)生對于病歷書寫規(guī)范的理解。
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