??? 德州新聞網(wǎng)訊 （記者 唐志梅 見(jiàn)習(xí)記者 張瑩）10月27日，市民李女士撥打12345市民熱線，反映自己因交通事故住院，出院后到市社保中心報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)時(shí)卻遭拒絕。
??? 當(dāng)日上午，記者在市政務(wù)服務(wù)大廳見(jiàn)到了李女士，她說(shuō)自己在一年前遇到了一起交通事故，當(dāng)時(shí)被撞傷送進(jìn)了醫(yī)院。 “住院半個(gè)多月，花了四五千元。 ”記者看到，李女士手里拿著在德州市人民醫(yī)院住院的所有票據(jù)復(fù)印件。她說(shuō)：“前幾日，我到市社保中心詢問(wèn)報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)事宜，工作人員卻說(shuō)不能報(bào)銷。 ”李女士表示，自己每年繳100元參保費(fèi)，結(jié)果住院治療后，卻不能報(bào)銷，對(duì)此十分不解。
??? 隨后記者與她一起來(lái)到市社保中心辦事窗口前詢問(wèn)，工作人員解釋，因?yàn)槔钆康尼t(yī)藥費(fèi)已經(jīng)由保險(xiǎn)公司報(bào)銷過(guò)了，市社保中心不能再予以報(bào)銷。 “保險(xiǎn)公司賠的錢算是撞傷我的人給的，怎么還影響醫(yī)保報(bào)銷呢？”李女士對(duì)此表示不理解。
??? 為此，記者咨詢了市社保中心辦公室工作人員和相關(guān)律師，按照《民法通則》《侵權(quán)責(zé)任法》等規(guī)定，出現(xiàn)諸如司機(jī)肇事撞人、矛盾糾紛打傷人等情形的，應(yīng)當(dāng)由侵權(quán)人承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。但是，如果在這些情況下，侵權(quán)人（第三人）拒絕支付參保人員的醫(yī)療費(fèi)，或者第三人逃逸無(wú)法確定侵權(quán)人是誰(shuí)，為了使受害人及時(shí)得到救治，醫(yī)療保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)先行支付。《社會(huì)保險(xiǎn)法》第30條第2款規(guī)定：醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。市社保中心辦公室工作人員介紹：“就是說(shuō)在無(wú)人承擔(dān)賠付的時(shí)候，社保起到墊付和兜底的作用，可以保證受害人及時(shí)就醫(yī)。但如果肇事者已經(jīng)賠付了，社保就不再報(bào)銷了。 ”