□本報記者石少軍本報通訊員楊梅張瀟然
“沒想到困擾我4年多、讓我痛不欲生的三叉神經痛,德州市立醫院的醫生用了2個小時就給治好了。 ”8月20日,劉先生在德州市立醫院接受了三叉神經痛微血管減壓術,結束了噩夢般的疼痛。4年前,劉先生突然得了一種“怪病”,發作時一邊臉痛如刀割,他輾轉省內外多家醫院求醫,卻收效甚微。
2小時術到病除
“每次發作時就像針刺一樣,吃不好、睡不好,更不敢出遠門,痛不欲生。”每每想到發病時的情景,劉先生都心有余悸。“有醫生說,手術后可能會出現嘴歪、說話不清等后遺癥。”考慮到醫生所說的后遺癥,劉先生便打起了退堂鼓,一直靠服藥來緩解疼痛。隨著疼痛越發頻繁且越來越劇烈,劉先生的藥量不斷加大,甚至患上了高血壓。由于三叉神經痛有很多疼痛觸發點,一不小心就會發作,因此這些年他藥不離身,到處求醫,針灸、理療等方法都用遍了,但始終效果不好。8月20日,劉先生抱著試一試的心態來到德州市立醫院。“這是典型的三叉神經痛,手術治療過后就能緩解。像這樣的手術,技術已經十分成熟,術后不會出現嘴歪等后遺癥。 ”市立醫院神經外科主任候保輝說。劉先生欣然接受了手術。手術在全麻下進行,候保輝與神經外科副主任劉明輝熟練地應用顯微鏡和顯微器械,準確找到了責任血管,經過2個小時,成功為患者實施了三叉神經痛微血管減壓術。術后劉先生驚喜地發現,不僅臉痛的癥狀消失,就連血壓也正常了。
劉明輝說,目前三叉神經的治療方法包括三叉神經射頻消融治療、三叉神經周圍支阻滯或封閉、三叉神經痛微血管減壓手術等辦法,其中微血管減壓術是目前國內外公認的治療頑固性三叉神經痛的首選方法,也是目前唯一根除三叉神經痛的治療方法。
微血管減壓術可以保留三叉神經功能,運用顯微外科技術進行手術,減少了手術創傷,手術切口僅有3厘米或者更小,很少遺留永久性神經功能障礙,屬于微創手術。去除血管對神經的壓迫后,約90%的患者在面部感覺完全保留的基礎上疼痛可以完全消失,而達到徹底根治的目的。近5年來,醫院神經外科已為40多名三叉神經痛患者解除了痛苦。
3大因素易發三叉神經痛
“不僅是普通市民,很多醫務人員對三叉神經痛的認識都不足,導致很多患者求助無門,耽誤治療。 ”劉明輝介紹,三叉神經分布在人體頭面部,由于該病的疼痛感與牙痛相似,在臨床上常被誤以為是牙疼。“牙疼持續時間長,而三叉神經痛是陣發性的,中老年人群多發。如果市民面部三叉神經分布區域出現陣發性、閃電樣、刀割樣疼痛,就要考慮是否為三叉神經痛了,應及時到醫院做相關檢查,以免延誤治療。確診的患者不要單純靠藥物緩解疼痛,藥物不僅副作用大,還讓患者產生依賴性。 ”劉明輝提醒說。
引發三叉神經痛主要有3大因素。一是營養缺乏。有些患者,由于吃素或不吃主食,盲目節食,身體缺乏必要的營養成分而引發疼痛。神經是燃燒及消耗糖的組織,若缺乏維生素B1會引起乳酸堆積進而侵入腦部,毒化中樞神經系統,使腦組織消耗氧的能力減弱,以至引起暫時性的痙攣。
二是精神刺激。有少數患者因為情緒不穩,造成肝郁氣滯,郁久化火,上擾腦竅,而導致疼痛發作。
三是沒有保護好疼痛觸發點。約有一半的三叉神經痛患者,在面部都有一個或多個特別敏感的觸發點,稍不注意就會觸動引發疼痛,并放射到全身。人們觸發點的位置、大小各不相同,大多分在嘴唇、鼻翼、臉頰、口角、舌頭和眼睛等處。同時,氣候變化也是容易引起三叉神經痛的原因,市民需多加注意。