10月23日,4歲的芹芹患上肺炎,在社區門診經過一周的抗生素輔以霧化吸入治療后高燒持續不退,家人隨即帶她到德州市人民醫院兒科就診。兒科副主任、主任醫師劉善洪確診其為大葉肺炎、肺不張、胸腔積液,運用電子支氣管鏡為其做了支氣管肺泡灌洗及分泌物鉗夾治療,取出病變部位痰栓,第二天芹芹就退燒了。“芹芹屬于重癥肺炎,采用電子支氣管鏡治療,效果立竿見影。 ”劉善洪說。這項技術是兒童呼吸系統疾病診斷及治療的一項重要手段,能解決重癥肺炎患兒病程長、肺炎遷延不愈等難題,縮短住院天數,減輕痛苦的同時還節省了住院費用。
兒童氣管鏡治療氣管、支氣管異物同樣效果顯著。 11月3日,1歲半的童童反復咳嗽、發燒,被送入市人民醫院兒科治療。經檢查被診斷為氣管異物,劉善洪采用電子支氣管鏡下異物鉗夾治療,取出半粒花生米,童童的癥狀很快緩解。
兒童是氣管異物高發人群,以往,這類患兒只能轉往省級醫院治療,為改變這一狀況,市人民醫院兒科從2013年開始分批選派醫護人員到北京兒童醫院、山大齊魯兒童醫院學習電子支氣管鏡技術。
2016年年底,科室邀請兒童支氣管鏡領域全國知名的山大齊魯兒童醫院孟晨教授來院指導開展兒童電子支氣管鏡診療術。兒童支氣管纖細導致手術操作范圍受限,患兒不配合,因此手術難度高。在科室醫護人員的努力下,自去年兒科開展兒童電子支氣管鏡診療術以來,已治愈患兒400余例,其中最小的僅為3個月大。“采用這項技術,患兒偶爾出現氣管痙攣、出血、呼吸暫停、心律失常等癥狀,但我們提前做好預案,采取麻藥、霧化等方式,避免意外情況的出現。 ”劉善洪說。
如今,這項技術已經在市人民醫院開展得十分成熟,主要用于重癥肺炎、氣管支氣管發育異常、支氣管內膜結核、支氣管異物等的診斷與治療。醫院也是我市唯一一家開展兒童電子支氣管鏡診療術的醫院。“今后,我們將拓寬兒童電子支氣管鏡適應癥,特別是氣管、支氣管、肺發育不良或畸形、肺氣腫、胸膜腔病變氣道及縱膈占位等少見疑難疾病的診治,為更過患兒服務。 ”劉善洪說。
□本報記者 滕璐 本報通訊員 李夢嬌