中國卒中學會調查顯示,卒中5年內復發率高達25%,專家提醒——做好二級預防是關鍵
11月26日,我市腦卒中急救地圖發布,首批15家醫院入選地圖,全市形成黃金一小時快速急救網。中國卒中學會調查顯示,超過1/4的腦卒中病人在5年內會再次發生腦卒中,且多導致嚴重病殘甚至危及生命。德州市中醫院西院區腦病科主任、主任醫師、市名中醫藥專家李玉杭提醒,初冬時節氣溫突變,腦卒中發病和復發也較平時高得多,做好二級預防是關鍵。
一半復發人群因沒遵醫囑
“腦卒中之所以容易復發,原因在于首次發病后雖然進行了相應治療,但發病的根本原因難以根除,如高血壓、動脈硬化等病理因素依然存在。 ”李玉杭說,門診中經常遇到腦卒中復發患者,他們中有近一半人是因為沒有遵醫囑治療高血壓、高血脂等原發疾病導致的。
腦卒中的復發有許多誘發因素,如不予重視、不及時消除誘因,或高血壓、動脈硬化得不到控制。
每一位腦卒中患者,都應該及時發現原發疾病,并針對原發疾病進行治療。如高血壓病人要遵醫囑按時服降壓藥,有條件者最好每日測一次血壓,特別是在調整降壓藥物階段,保證血壓穩定;糖尿病患者要通過控制飲食和服用降糖藥物或注射胰島素維持血糖正常;心臟病患者要治療基礎病,特別是心律失常如心房纖顫患者要在醫生指導下堅持口服防止血栓的抗凝藥物。
定期復查警惕先兆
目前尚未有特效檢測手段可以預警,但是定期進行復診對及時發現某些危險因素大有幫助。不能單憑自我感覺,因為許多卒中患者都是在不知不覺中發生的。由于引起腦卒中的多種疾病的防治原則不同,所以發病后,要及時采用CT、核磁共振等現代技術查清原因,在醫生指導下制定一套系統的預防再發的方案。此外,要定期有針對性地檢查血壓、血糖和血脂。
李玉杭強調,若出現短時間一過性的半身無力或一側肢體癱瘓、說話不利索、眩暈或視力減退、哈欠連續不斷等卒中先兆,應引起高度重視,近期發生腦卒中的風險相當大,必須立即去醫院診治。
清淡飲食防御風寒
腦卒中容易復發,不健康的生活方式是很重要的因素。一些患者在醫生護士教育監督下能夠戒煙限酒,而身體好轉時間不長,卻舊習不改。
對于每一位曾患腦卒中的患者來說,做好二級預防非常必要。所謂二級預防是針對腦卒中患者在進行積極治療的同時預防復發,其中包括血壓、血脂、血糖、體重等的控制以及飲食控制,加強運動等。
飲食要以清淡為宜,多吃果蔬及低鹽、低糖、低熱量和高纖維食物,多飲水,盡量減少高脂血癥的發生,切忌暴飲暴食。患者需保持心理平衡,做到自我穩定情緒,保持心情舒暢,遇事冷靜對待,避免悲喜過度,招惹腦卒中再次發作。
李玉杭提醒,患者在氣溫驟降時注意加衣、戴帽,盡可能避免晨練,以防風寒誘發卒中發生。
□本報記者石少軍本報通訊員王琰