患者已是95歲高齡,5年前突然出現右腹股溝區包塊,如核桃大小,咳嗽及用力時包塊突出明顯,但并沒有進行治療。24日早上,患者突然右下腹疼痛不止、惡心嘔吐,被家人送到德州聯合醫院治療。普外科接診醫生檢查發現,患者右腹股溝區可見約8*10cm大小橢圓形包塊,質韌,壓痛明顯,門診以“嵌頓疝”收治入院,建議緊急手術。
據德州聯合醫院普外科管金龍主任介紹,腹股溝疝是指腹腔內臟器通過腹股溝的缺損向體表突出所形成的疝,俗稱“疝氣”、“小腸氣”。早期患者可能沒有任何癥狀,一旦出現腹股溝疝嵌頓的情況,就可出現腹痛、腸梗阻,甚至腸壞死、穿孔,危及生命。考慮到患者高齡,患有慢性支氣管炎、高血壓、冠心病等基礎病,身體狀況差,手術風險極高,普外科在手術麻醉科的通力配合下,制訂了周密的手術方案和最佳的麻醉方案,急癥在全麻下行“嵌頓疝復位無張力疝修補術”,術中患者生命體征平穩,術后患者蘇醒完善,鎮痛良好,送入重癥監護室進一步觀察。術后普外科積極控制感染及營養支持,患者沒有發生感染及瘺等并發癥,情況良好,一家人感激不已,喜不自禁。
德州聯合醫院普外科管金龍主任提醒廣大患者,“疝氣”在臨床上常見,手術是唯一治愈的手段,“勿以疝小而不為”,同時一旦嵌頓要及早手術,避免腸壞死的發生。
近期該院已完成多例80歲以上高齡高危患者的手術及麻醉,全體醫務人員以更加耐心、細心的服務,更加微創、精準的手術操作,讓高齡不再成為手術的禁忌。(德州聯合醫院普外科祁中杰報 院辦夏夢整理)
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