7月24日,德州市某醫院接診了一位臀位孕婦,因孕婦要求順產,該院產科主任田某在超聲檢測和手術室的密切配合下為她行外倒轉術,1分鐘后胎兒胎位“轉正”,孕婦順利產下寶寶。
田主任說,臀位是人們常說的“胎位不正”中的一種,即臀圍比頭圍小,頭不但大而且硬。在頭先露分娩時,由于有充足時間使胎頭塑形,以適應骨盆的內腔而娩出,當胎頭一經娩出,胎體的其他部分亦隨之迅速娩出。臀位分娩則不然,如果臀先娩出,最大的胎頭后出,而胎兒的肩部和頭部的娩出,又必須按一定的分娩機轉來轉去,以適應產道的各種不同條件方能娩出,因而分娩時,容易發生難產。如果臍部娩出后,在8分鐘之內仍未結束分娩,臍帶受壓時間過長可致胎兒死亡。因此在臀位分娩時,危險性比較大。這也是產科醫生普遍不愿闖的“雷區”。
據了解,臀位的發生率為2%-3%,由于外倒轉術對醫生的技術、心理素質以及經驗和技巧等方面要求高,而且對孕婦還有一些禁忌癥,因此以臀位為剖宮產指征的占醫學指征剖宮產的第4位,每年有大量的產婦因臀位施行剖宮產手術。
不過如今,隨著“二孩政策”的放開,外倒轉術不僅顯著降低了首次剖宮產率,也避免了因此而導致的二次剖宮產。只要沒有前置胎盤、臍帶繞頸等禁忌癥孕婦,經過醫生評估后均可以接受臀位外倒轉術。
晚報記者閻潤珍通訊員 李紅