近日,一位精索靜脈曲張的患者入住德州聯(lián)合醫(yī)院普外科,科室為其在全麻下行“腹腔鏡下雙側(cè)精索靜脈曲張手術(shù)”。術(shù)中,手術(shù)醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)存在隱匿性腹股溝斜疝,與家屬及時溝通后,在不增加切口的情況下,通過手術(shù)一次性解決了精索靜脈曲張和隱匿性腹股溝斜疝兩大問題,消除患者隱患。
據(jù)了解,隱匿性疝是指腹壁組織存在“隱匿性”缺損,疝氣僅突入腹壁各層組織之間,而沒有在體表出現(xiàn)包塊,這種疝如同它的名字一樣難以發(fā)現(xiàn),臨床上表現(xiàn)為存在小腸氣的癥狀及臨床表現(xiàn),而體表無包塊突出,但若不及時處理會繼續(xù)發(fā)展形成嵌頓。
近年來隨著腹腔鏡技術(shù)的開展,對于隱匿性疝等容易漏診的疾病依靠腹腔鏡技術(shù)便可及時發(fā)現(xiàn)并治療。
據(jù)德州聯(lián)合醫(yī)院普外科管金龍主任介紹:腹腔鏡手術(shù)是通過在腹壁穿刺建立的可視通道和操作通道下,借助電視熒屏圖像的觀察而完成的一種微創(chuàng)手術(shù)操作。由于腹腔鏡的多角度及放大作用,使手術(shù)視野更加開闊清晰,解剖比直視下更加清楚,手術(shù)路徑更加明確,可有效減少手術(shù)中的盲目操作,在一定程度上避免了對腹腔內(nèi)臟器干擾,手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)中出血少 ,術(shù)后病人的恢復(fù)期明顯縮短,大大減少了病人的住院時間,節(jié)省了病人的費用,使患者最大程度受益。
探查診斷是腹腔鏡基本功能之一,此外還可應(yīng)用于急腹癥、腹部創(chuàng)傷、慢性腹痛、腹腔腫瘤的診斷分期;膽道外科,如膽囊炎、膽囊結(jié)石和膽囊息肉樣病變等;幾乎所有的胃腸手術(shù)也都可進行腹腔鏡操作,包括近、遠端胃大部分切除術(shù),全胃切除術(shù),胃癌根治術(shù),闌尾切除術(shù),潰瘍穿孔修補術(shù)等;腹腔鏡腹股溝疝修補術(shù)、完全腹膜外腹腔鏡疝修補術(shù)等。(普外科祁中杰報 院辦夏夢整理)